五、治疗

五、治疗

尚无满意的治疗效果,目前推荐的治疗方案为糖皮质激素联合环磷酰胺或巯唑嘌呤,具体用法如下。

(一)糖皮质激素

为主要治疗措施,泼尼松或其他等效剂量的糖皮质激素0.5mg/(kg·d)(理想体重,以下同)口服4周,病情稳定后改为0.25 mg/(kg·d),口服8周;再减量至0.125 mg/(kg·d)或0.25 mg/kg,隔日1次口服。

(二)环磷酰胺

按2mg/(kg·d)给药。开始剂量为25~50 mg口服,每7~14天增加25 mg,直至最大量150 mg/天。(https://www.daowen.com)

(三)巯唑嘌呤

按2~3mg/(kg·d)给药。开始剂量为25~50 mg直至最大量150 mg/天。之后每7~14天增加25 mg,直至最大量150 mg/天。

(四)其他

N-乙酰半胱氨酸(NAC)推荐剂量1.8 g/天。秋水仙碱剂量0.6 g/天口服。红霉素具有抗炎和调节免疫功能,主张小剂量0.25 g/天长期口服。一般治疗3个月后观察疗效,如果患者耐受性好,无并发症和副作用,可继续治疗至少6个月以上。