35.什么是营养性心肌病?
营养性心肌病主要见于严重的营养不良症,在我国少见,主要见于非洲南部等地的儿童中,由于严重蛋白质缺乏及维生素缺乏引起全身浮肿,心脏扩大,低排血量性心力衰竭,可能还有肝脏纤维化。
临床表现为全身乏力,精神萎靡,活动时心慌、气短;有时下肢或全身水肿。可因肺栓塞或者全身动脉栓塞而猝死。严重时血压降低,心率减慢,全身温度不升。
心电图检查可见QRS波群低电压,窦性心动过缓,非特异性ST-T改变。常有明显U波,可能与低血钾有关,因为补钾后U波就能够消失,异常心电图可以好转,心律失常少见。(https://www.daowen.com)
治疗采用一般对症支持疗法,补充营养,补充热量。注意纠正电解质紊乱。
早期补充营养后可以好转,晚期难以纠正。病死率较高。
(施 诚 张 麟)