心肌病患者常合并哪些心律失常？

无论是原发性心肌病还是继发性心肌病，都有不同程度的心肌组织和细胞缺血、缺氧、坏死、凋亡等一系列心肌损害的表现，由此引起心脏肥厚、扩大，最终导致心功能下降、心力衰竭。在整个病程的发生、发展中，几乎所有患者都合并有心律失常，有的患者首诊就是以心律失常就诊的。心肌病患者可有各种心律失常，最常见的有以下几种：

（1）异位心律：心肌病患者常出现短阵快速室性心动过速、房颤等，尤其多见于DCM、围产期心肌病，也可见于酒精性心肌病、限制型心肌病患者。

（2）房室传导阻滞：危及生命的是高度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞，可见于各种心肌病，更多见于DCM及限制型心肌病。

（3）束支传导阻滞：多见于DCM、围产期心肌病、限制型心肌病患者。(https://www.daowen.com)

（4）室性早搏：可见于各种心肌病。

心肌病患者的晚期可有各种复杂的心律失常，并可能出现多种心律失常同时存在，可以反复发生，非常顽固。严重的心律失常，如高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、心室颤动、窦房传导阻滞、窦性停搏等常是心肌病致死的主要原因。

（施　诚　张　麟）