血管紧张素受体拮抗剂治疗心力衰竭时应注意的问题有哪些？

虽然ARB副作用少，依从性好，但仍有头痛、头晕、乏力等副作用，尤其是ARB与ACEI合用时头晕的副作用发生率较高。我们认为这种头晕症状与二者合用后致血压低有关，因ARB与ACEI合用全面阻滞RAAS，故血压降低。因此合用时要剂量小，而且密切监测血压。尽管ARB单用对血清钾及肾功能影响比ACEI更小，但我们发现对顽固心功能不全者，ARB与醛固酮受体拮抗剂合用时血清钾水平监测仍十分重要，尤其是对于心衰合并轻中度肾功能不全者。(https://www.daowen.com)

（李团叶　薛宪骏）