脊柱转移癌的开放手术治疗

脊柱肿瘤的切除方式按照切除缘与肿瘤的关系可以分为：囊内切除、边缘切除、广泛切除和根治性切除。囊内切除是指操作在瘤体内进行；边缘切除是指沿着肿瘤周围的假膜或反应区进行肿瘤的切除；广泛切除是指在肿瘤的反应区之外进行切除，去除的肿瘤有一层完整连续的健康组织覆盖；根治性切除是指将瘤体和肿瘤所在的筋膜间室一同去除。但由于脊柱周围复杂的解剖毗邻，从严格的肿瘤切除意义上讲，广泛切除和根治性切除在脊柱转移性肿瘤中是不可能的。切除方法有刮除、整块切除两种。刮除是一种于病灶内将肿瘤组织分块去除的方式，是一种囊内切除，多用于脊柱转移性肿瘤的姑息性手术切除；整块切除是指将肿瘤组织整块去除，根据切缘的情况可以是囊内切除、边缘切除或广泛切除中的任何一种。(https://www.daowen.com)

肿瘤侵犯椎体后均有不同程度的椎体破坏、塌陷、病理性骨折、软组织肿物形成，甚至肿物突向椎管，压迫硬膜囊、神经根及脊髓，约5%～10%的患者出现转移癌硬膜外脊髓压迫症（MESCC），造成患者不全或完全瘫痪，严重影响患者的生存期及生活质量。