膝关节软骨损伤
关节软骨是膝关节表面像脆骨一样有弹性的软骨组织（图6.27）。它包绕在膝关节骨周围，其表面像关节的轴承面一样光滑，与半月板一起可减轻大腿和小腿之间的冲击及摩擦，具有润滑及耐磨损的特征，还可以吸收机械性震荡。
军事训练中的软骨损伤多由直接
图6.27 膝关节软骨及软骨损伤后内部表现
外伤或长期训练慢性磨损所致，一般在老兵中比较多见。软骨和神经一样，都是损伤后难以自我修复的组织，损伤后如不注意，容易引起不可恢复的关节疼痛等不适。
【临床诊断】
战士在训练中如膝关节出现针刺样疼痛或酸痛，休息后缓解，应考虑是膝关节软骨损伤。疼痛在上、下楼梯或蛙跳时更明显。疼痛一般固定在膝关节间隙水平（膝关节中间的内、外侧），常见于关节前方（图6.28）。严重者，可伴有关节肿胀，关节屈伸活动时有弹响。X线检查显示关节间隙变窄（图6.29），但X线检查对软骨损伤诊断敏感性不高，明确诊断一般需要行磁共振检查，损伤后软骨面失去完整性，同时表面光滑性也消失。
图6.28 膝关节软骨的疼痛部位
【治疗方法】
在训练中出现膝关节疼痛的症状后，首先应停止训练，适度休息，减少关节的负重。(https://www.daowen.com)
图6.29 膝关节软骨损伤后关节间隙变窄
如果膝关节肿胀严重，可以先戴上护膝保护。日常生活中也要注意减少对关节影响的动作，如频繁地上下楼梯、爬山、蹲起（负重）等。
适当进行关节周围肌肉力量训练，如靠墙蹲（膝关节微微弯曲，后背靠墙，膝关节弯曲的角度不超过90°）、躺在床上空蹬自行车等活动，以加强关节稳定性，减少肌肉萎缩。
疼痛严重，休息不缓解的可以用非抗炎药改善症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨。如果休息及用药后仍无法缓解，且还有明显的卡锁等症状，建议到上级医院就诊，根据检查结果决定是否需要手术治疗。手术治疗包括关节镜清理、微骨折处理和软骨移植等。
膝关节软骨损伤治疗后的康复训练方法（图6.30）。
【预防措施】
膝关节软骨损伤的预防重在细节，如训练时必须全神贯注，踏稳之后再动第二步，以避免外伤。平时可戴上护膝以预防意外。
训练时要有计划性、持续性，不能休息很长时间之后突然高强度活动。软骨损伤后要积极治疗。
图6.30 膝关节软骨损伤治疗后的康复训练