七、膝关节滑膜炎
滑膜炎是一种非细菌引起的炎症，炎症刺激滑膜增生，造成关节肿胀。本症主要好发于膝关节，髋、踝等关节也可发生。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。
膝关节滑膜功能异常后会导致关节液也无法正常生成和吸收，膝关节产生积液，而且滑膜增生后还会侵犯软骨（图6.31）。不及时治疗容易导致膝关节骨性关节炎，有极大的致残可能。
军事训练中，由于反复的运动刺激或扭转受伤等易导致膝关节滑膜炎。
【临床诊断】
急性期膝关节滑膜炎常表现为训练后膝关节肿胀、疼痛、活动困难，可伴有走路一瘸一拐、膝关节周围皮肤发烫等，膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性（图6.32），穿刺可抽出血性积液。
慢性损伤性膝关节滑膜炎可无明显外伤史，主要表现为膝关节发软及活动受限，活动后肿胀持续不退，不敢下蹲；活动增多时加重，休息后减轻。久病可触及膝关节囊肥厚感。
图6.31 滑膜炎表现
图6.32 浮髌试验
（左手向下轻推髌骨，右手示指轻轻上下压髌骨，观察是否有漂动的感觉）
【治疗方法】(https://www.daowen.com)
军事训练后膝关节肿胀、膝关节屈伸活动受限较轻者，可给予冷敷，加压包扎（图6.33）。严重者，可以用护膝或支具固定保护（图6.34）。注意卧床休息，避免下地负重。48h后可以采用物理疗法减轻疼痛，如超短波、微波等。
对关节积液明显者，可以严格无菌操作情况下抽出积液，加压包扎制动。对于反复发作的慢性滑膜炎可行关节镜手术治疗，否则会引起严重后果，膝关节软骨被破坏（图6.35），膝关节弯曲和伸直困难，导致将来走路不便，影响生活质量。
【预防措施】
（1）应制订合理的训练计划，避免使关节长时间高强度地进行单一动作的反复训练；避免着凉、劳累。
图6.33 冰敷方法
图6.34 护膝固定
图6.35 慢性重度滑膜炎膝关节表现
（2）加强关节周围肌肉力量训练，以增强关节稳定性及抗损伤能力，减少急、慢性滑膜炎的发生。