二、内囊
2026年07月28日
二、内囊
【解剖及生理】
内囊是位于尾状核、豆状核及丘脑之间的白质层,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为尾状核,由纵行的纤维束组成,其纤维呈扇形放射至大脑皮质。在水平切面上,内囊形成尖端向内的钝角,分为前肢、后肢和膝部。①内囊前肢:位于尾状核与豆状核之间,下行纤维是额叶脑桥束,上行纤维是丘脑内侧核至额叶皮质的纤维(丘脑前辐射);②内囊膝部:位于前后肢相连处,皮质延髓束于此通过;③内囊后肢:位于丘脑与豆状核之间,前部有皮质脊髓束通过,支配上肢者靠前,支配下肢者靠后,其后部为丘脑至中央后回的丘脑皮质束,最后为听辐射和视辐射。
【损害表现及定位】(https://www.daowen.com)
内囊损害主要引起以下症状。
(1)内囊完全损害:因锥体束在内囊高度集中,内囊完全损害时,病灶对侧可出现“三偏”综合征,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,多见于脑出血或脑梗死。
(2)内囊部分损害:内囊不同程度损害通过传导束,可单独或合并出现1~2个症状,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏身共济失调、偏盲、一侧中枢性面瘫或舌瘫、运动性失语等。