三、基底节

三、基底节

【解剖及生理】

基底节是位于大脑深部的灰质核团,包括纹状体(含尾状核和豆状核)、屏状核及杏仁核。红核、黑质及丘脑底核也是基底节的一部分。基底节是锥体外系的主要结构,除了各核之间有相互密切的联络纤维外,与大脑皮质、丘脑、小脑及脊髓都有广泛的纤维联系。基底节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射,也参与复杂行为的调节。

【损害表现及定位】(https://www.daowen.com)

基底节损害主要产生运动异常(动作增多或减少)和肌张力改变(肌张力增高或降低)。多见于变性疾病,亦见于脑血管病、炎症、中毒、肿瘤等。

(1)肌张力减低-运动过多综合征:由新纹状体(尾状核和壳核)病变引起。舞蹈样动作,一种不重复、无规律、无目的的急骤运动(壳核病变);手足徐动症,手指、足趾的缓慢如蚯蚓蠕动样动作(尾状核病变);偏侧投掷运动,一侧肢体的大幅度和有力的活动(丘脑底核病变);等等。

(2)肌张力增高-运动减少综合征:由旧纹状体(苍白球)、黑质病变引起。多见于帕金森病,表现为肌张力增高、运动减少及静止性震颤。