二、奋乃静

二、奋乃静

（一）别名

得乐方、过二苯嗪、过非那嗪、氯吩嗪、羟哌氯丙嗪。

（二）作用与用途

本药为吩噻嗪类药物，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病与镇吐作用较强，镇静作用较弱。对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状疗效较好。临床用于精神分裂症及其他精神病性障碍，还用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

（三）注意事项

（1）不良反应：主要有锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量用药可引起迟发性运动障碍，可引起血浆中催乳素浓度增加。少见体位性低血压、粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

（2）禁忌证：椎-基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者禁用。心血管病患者、癫痫患者、孕妇、儿童和老年人慎用。哺乳期妇女使用本药期间应停止哺乳。肝、肾功能不全者应减量。

（四）用法与用量

（1）精神分裂症：口服，起始剂量为1次2～4 mg，一日2～3次；每隔1～2 d增加6 mg，至常用治疗量一日20～60 mg；维持剂量一日10～20 mg。肌内注射，1次5～10 mg，一日2次。静脉注射，1次5 mg，用氯化钠注射液稀释成0.5 mg/mL，注射速度为每分钟不超过1 mg；待患者可与医护人员配合后改为口服。

（2）止呕：口服，1次2～4 mg，一日2～3次。

（五）制剂与规格

片剂：2 mg，4 mg。

注射液：1 mL∶5 mg；2 mL∶5 mg。