三、癸氟奋乃静

（一）别名

氟奋癸酯、氟奋乃静癸酸盐、氟奋乃静癸酸酯、癸酸氟奋乃静。

（二）作用与用途

癸氟奋乃静是哌嗪吩噻嗪类抗精神病药，为氟奋乃静的长效制剂，抗精神病作用主要与其阻断脑内多巴胺受体（DA）有关。氟奋乃静抗精神病作用比奋乃静强，且更持久；镇静、降压、止吐作用微弱。癸氟奋乃静为氟奋乃静经酯化而得到的长效抗精神病药，作用时间长，不良反应较少、较轻。一般配成油制注射液使用。肌内注射吸收后，经酯解酶缓慢水解释放出氟奋乃静，然后分布至全身而产生药理作用。肌内注射后，42～72 h开始发挥治疗作用，48～96 h作用最明显，1次给药可维持2～4周，血中半衰期为3～7 d。临床主要用于治疗慢性精神分裂症，特别适用于对口服治疗不合作的患者，也可用于精神分裂症缓解期的维持治疗。

（三）注意事项

（1）不良反应：主要为锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍和类帕金森病。长期大量使用可发生迟发性运动障碍，亦可发生嗜睡、乏力、口干、月经失调、溢乳等，偶见过敏性皮疹及恶性综合征，可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

（2）禁忌证：氟奋乃静过敏者、帕金森病患者、严重抑郁者、昏迷者、血液系统疾病患者、皮质下脑组织受损害者、接受大剂量中枢神经抑制药者禁用。嗜铬细胞瘤患者、冠心病及其他心脏病患者、严重肝肾功能不全者、既往有抽搐史者、青光眼患者、皮肤病患者、在过热或使用有机磷杀虫剂的环境中工作者、妊娠妇女、老年患者、6岁以下儿童慎用。

（四）用法与用量

深部肌内注射。1次12.5～25 mg，2～4 w注射1次；以后逐渐增加至25～75 mg，2～4 w注射1次。

（五）制剂与规格

注射液：1 mL∶25 mg。