抗精神病药
精神障碍（精神疾病）有精神病性与非精神病性两种。抗精神病药主要是用于治疗精神病性障碍的药物，可分为以下两大类：
第一，第1代抗精神病药（典型抗精神病药）。
包括：①吩噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、奋乃静、盐酸氟奋乃静、硫利达嗪、盐酸三氟拉嗪及长效制剂氟奋乃静癸酸酯、哌泊噻嗪棕榈酸酯等）。②丁酰苯类（如氟哌啶醇及长效制剂五氟利多等）。③硫杂蒽类（如氯普噻吨）。④苯甲酰胺类（如舒必利）等。这些药物对精神分裂症患者的阳性症状相当有效，但有一些难以克服的不良反应。第1代抗精神病药主要为多巴胺2（D2）受体阻断药，其他尚可阻断α1受体、α2受体、M1受体、H1受体等。主要适应证有精神分裂症和分裂情感性精神病、分裂样精神病、躁狂发作、谵妄和智力障碍患者的行为障碍、躯体疾病或精神活性物质所致的精神病性症状、妄想性障碍等。
其局限性为：①不能改善患者的认知功能。②对精神分裂症阴性症状一般疗效不佳，甚至可引起阴性症状。③不能有效缓解部分患者的阳性症状。④引起锥体外系和迟发性运动障碍等不良反应较多。⑤患者依从性较差。
第二，第2代抗精神病药（非典型抗精神病药）。
除了阻断多巴胺受体外，还具有较强的5-羟色胺（5-HT2）受体阻断作用，因此也称为多巴胺-5-羟色胺受体拮抗剂，它们对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性，常用的药物有氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平等。对第1代抗精神病药有适应证者也可应用这类药物，避免了第1代抗精神病药的某些缺点，对精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状均有一定疗效，较少影响认知功能，有利于患者回归社会，因此应用日益广泛。但也有缺点，主要是：①某些第2代抗精神病药（尤其是氯氮平）的不良反应较多且严重。②部分患者疗效仍不理想。
抗精神病药的使用原则主要有以下几点：
（1）以单一药物治疗为主，包括各种精神病性障碍的急性发作、复发和病情恶化的病例。如疗效不满意但无严重不良反应，则在治疗剂量范围内适当增加剂量。已达治疗剂量而仍无效者，可考虑换用另一类化学结构不同的抗精神病药。
（2）经上述治疗，若疗效仍不满意，则考虑两种药物合用，以化学结构不同、药理作用有所区别的药物合用较好。达到预期疗效后仍以单一用药为原则。
（3）药物种类、剂量和用法均应注意治疗个体化，因人而异。
（4）治疗中应密切观察，正确评价疗效，注意药物不良反应，及时适当处理并调整剂量。
（5）对精神分裂症等病程冗长的疾病，给药时一般由小剂量开始，逐步增加至有效治疗量。药物调整速度和幅度，应根据患者情况和药物性质而定。疗程应充足，急性期治疗至病情缓解后，应有相当时间的巩固治疗，然后才可适当减少剂量作较长时间维持治疗，一般不少于2～5年，以预防疾病复发。