四、三氟拉嗪

四、三氟拉嗪

（一）别名

甲哌氟苯嗪、甲哌氟丙嗪、三氟吡拉嗪、三氟哌丙嗪、斯的拉静。

（二）作用与用途

本药为吩噻嗪类抗精神病药，作用机制与氯丙嗪相同，但抗精神病作用和镇吐作用均比氯丙嗪强，催眠及镇静作用较弱，尚有抗组胺及抗惊厥作用。本药起效快，作用持久。口服易吸收，达峰时间为2～4 h。单次给药作用可持续24 h。脂溶性高，在中枢神经系统内的浓度大于其血药浓度，且易透过胎盘屏障。本药总蛋白结合率为90％～99％。在肝脏中通过氧化作用产生多种活性代谢产物，通过尿液排出体外，部分由粪便排泄，不能经血液透析清除。母体化合物的血中半衰期为24 h。临床主要用于治疗精神分裂症，尤其适用于精神分裂症的妄想型与紧张型，也用于镇吐。

（三）注意事项

（1）不良反应：锥体外系反应发生率约为60％，其他不良反应有心动过速、失眠、口干、烦躁等，偶见肝损害、白细胞减少或再生障碍性贫血。

（2）禁忌证：椎-基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者禁用。心血管病患者、视网膜病变和青光眼患者、孕妇慎用。哺乳期妇女服用本药期间应停止哺乳。

（四）用法与用量

用法：口服。

（1）精神病：从小剂量开始，1次5 mg，一日2～3次；每隔3～4 d逐渐增至1次5～10 mg，一日2～3次；一日剂量为15～30 mg，最大剂量为一日45 mg。

（2）镇吐：1次1～2 mg，一日1～2次。

（五）制剂与规格

片剂：1 mg，5 mg。