七、氟哌利多
（一）别名
达罗哌丁苯、达哌啶醇、氟哌啶。
（二）作用与用途
本药为丁酰苯类抗精神病药，通过阻滞边缘系统、下丘脑和黑质-纹状体系统等部位的多巴胺受体而发挥作用。有强安定作用和镇吐作用，可产生锥体外系反应。其安定作用相当于氯丙嗪的200倍，氟哌啶醇的3倍；镇吐作用为氯丙嗪的700倍。本药对心肌收缩力无影响，但有轻度α-肾上腺素受体阻滞作用。口服或肌内注射时对血压无明显影响，静脉注射则可使血压轻度下降。有抗心律失常的作用。肌内注射吸收迅速，静脉注射后5～8 min起效。最佳效应持续时间为3～6 h。可广泛分布于全身，并可透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。血浆蛋白结合率为85％～90％。母体药物的血中半衰期为2～3 h。
临床用于：①治疗精神分裂症的急性精神运动性兴奋躁狂状态。②与强镇痛药芬太尼一起静脉注射，做“神经安定镇痛术”，可使患者处于一种特殊麻醉状态（精神恍惚、不进入睡眠状态，活动减少、痛觉消失）。用于小手术的麻醉，如烧伤大面积换药以及各种内镜检查、造影等。③可于麻醉前给药，用于抗精神紧张、抗休克、镇吐等。④也可用于治疗持续性呃逆、呕吐。
（三）注意事项
（1）不良反应：长期大量应用时可引起锥体外系反应，可产生严重肌张力障碍。可出现口干、便秘、上腹部不适、视物模糊、尿潴留等。偶见男性乳房女性化、泌乳和女性月经失调、闭经等。可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。静脉注射时可引起血压轻度下降。
（2）禁忌证：对本药过敏者，严重中枢神经抑制者，抑郁症患者，嗜铬细胞瘤患者，重症肌无力患者，帕金森病、帕金森综合征及有帕金森病史的患者，椎-基底神经节病变者禁用。心脏病患者、高血压患者、药物引起的急性中枢神经抑制者、癫痫患者、甲状腺功能亢进或毒性甲状腺肿患者、青光眼患者、休克患者、肺功能不全者、肝功能不全者、肾功能不全及尿潴留患者、儿童、老人、孕妇慎用。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
（3）肌内注射时，可加用1％普鲁卡因做深部注射，以减轻局部疼痛。
（4）注射本药后，为防止出现直立性低血压，应静卧1～2 h。血压过低时应及时补液，可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压，但不可用肾上腺素。
（四）用法与用量
（1）肌内注射：
①治疗精神分裂症：一日10～30 mg，分1～2次注射。②麻醉前给药；手术前30 min注射2.5～5 mg。③急性精神运动性兴奋躁狂：一日5～10 mg。④癌症化疗后镇吐：化疗前30～60 min注射2.5～5 mg；化疗后根据需要可注射1.5～5 mg倍的原剂量，但每小时最多1次。
（2）静脉注射：
①神经安定镇痛术：每5 mg本药加枸椽酸芬太尼0.1 mg，在2～3 min内缓慢注射，5～6 min内如未达到一级麻醉状态，可追加1.5～1.5 mg倍的原剂量。②一般麻醉：注射15 mg，然后按需要继续静脉给药1.25～2.5 mg以维持。儿童62.5～300μg/kg。③治疗呃逆：1次2～2.5 mg。
（五）制剂与规格
注射液：1 mL∶5 mg；2 mL∶5 mg；2 mL∶10 mg。