八、五氟利多

（一）别名

Flupidol,Longoperidol。

（二）作用与用途

本药属于二苯丁哌啶类化合物，为长效口服抗精神病药。本药能阻断多巴胺D2受体，具有较强而长效的抗精神病作用，同时还有镇吐作用。本药的优点是能阻断α-肾上腺素受体，对心血管系统的不良反应小，镇静作用弱，用药后不影响活动，极少引起反应迟钝。对精神分裂症的各型，病程各阶段均有疗效。能控制幻觉、妄想、兴奋、冲动等症状，对慢性精神分裂症可消除幻觉，活跃情感，改善行为，使患者恢复社会活动。口服后经胃肠道吸收，血药浓度于24～72 h达峰值。药物进入体内后贮存于脂肪组织中，并缓慢释放，7 d后仍可自血中检出。本药可缓慢透入脑组织，自脑组织清除也缓慢，在脑中与某些受体稳定结合。大部分以原形经粪便排出，小部分经尿排泄。血中半衰期为70 h。临床用于各型精神分裂症，尤其适用于病情缓解者的维持治疗，防止复发。

（三）注意事项

（1）不良反应：主要为锥体外系反应，如静坐不能和类帕金森病。一次服药过多或耐受性差者，可在服药次日出现急性肌张力障碍，如斜颈、眼动危象或扭转痉挛。出现较严重的锥体外系反应时，常产生焦虑反应与睡眠障碍。还可能引起胃肠道症状，少数患者的ALT（丙氨酸转氨酶）可有一过性改变，个别患者有过敏性皮疹、抽搐、尿潴留、心电图异常、粒细胞减少及恶性综合征等。长期大剂量使用，可发生迟发性运动障碍，亦可发生嗜睡、乏力、口干、月经失调、溢乳、焦虑或抑郁反应等。

（2）禁忌证：对本药或匹莫齐特有过敏史者、帕金森病或帕金森综合征患者、骨髓抑制者、椎-基底神经节病变患者禁用。肝肾功能不全者、癫痫患者、有神经阻滞药恶性综合征病史的患者、孕妇慎用。哺乳期妇女使用本药期间，应停止哺乳。

（3）药物过量中毒症状：主要为心肌受损及干扰心内传导，出现严重心律不齐、胸闷等。

（四）用法与用量

口服：治疗剂量范围为20～120 mg，一周1次；可从一周10～20 mg开始，逐渐增量，每1～2周增加10～20 mg；通常剂量为一周30～60 mg，待症状消失后继续巩固3个月，维持剂量为一周10～20 mg。

（五）制剂与规格

片剂：5 mg，20 mg。