十一、舒必利
（一）别名
硫苯酰胺、舒定、消呕宁、止呕灵、止吐灵。
（二）作用与用途
本药为苯甲酰胺类抗精神病药，是特异性多巴胺D2受体拮抗药，同时能止吐并抑制胃液分泌。其具体作用如下：①止吐。本药为中枢性止吐药，止吐作用强。口服比氯丙嗪强166倍，皮下注射时强142倍；比甲氧氯普胺强5倍。②抗精神病。抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用。无催眠作用。口服自胃肠道吸收，血药浓度达峰时间为1～3 h。血中半衰期为8～9 h。口服48 h后约有口服量的30％从尿中排出，少量经胆汁由粪便排出，也可从乳汁分泌。临床用于单纯型、偏执型、紧张型精神分裂症及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状，对抑郁症状有一定疗效；可用于顽固性恶心、呕吐的对症治疗；也可用于胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。
（三）注意事项
（1）不良反应：常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲缺乏等。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。剂量大于一日600 mg时可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。较多引起血浆中催乳素浓度增加，可能出现的症状为：男子女性化乳房、溢乳、月经失调、闭经、体重增加。可出现心电图异常和肝功能损害。少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。长期大量用药可引起迟发性运动障碍。可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
（2）禁忌证：嗜铬细胞瘤、高血压、严重心血管疾病和严重肝病患者及对本药过敏者禁用。心血管病、基底神经节病变、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态、癫痫患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。肝、肾功能不全者减量。
（3）治疗精神分裂症时，一般以口服为主，对拒服药者在治疗开始1～2 w内可静脉注射给药，以后应改为口服。
（4）抗酸药和止泻药可降低本药的吸收率，因此使用时两者之间应至少间隔1 h。
（四）用法与用量
（1）呕吐：口服，一次100～200 mg，一日2～3次。
（2）精神分裂症：口服，开始时一次100 mg，一日2～3次，逐渐增至一日600～1200 mg，维持剂量为一日200～600 mg；肌内注射，一日200～600 mg，分2次注射；静脉滴注，100～200 mg稀释于250～500 mL葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，可逐渐增量至一日300～600 mg，一日量不超过800 mg，滴注时间不少于4 h。
（3）胃肠溃疡：一日100～300 mg，分3～4次服。
（4）偏头痛：一日100～200 mg，分次服。
（五）制剂与规格
片剂：10 mg，100 mg。
注射液：2 mL∶50 mg；2 mL∶100 mg。