微创治疗颈椎间盘突出症

第二节 微创治疗颈椎间盘突出症

微创治疗,是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,代表着医学的新方向。微创治疗椎间盘疾病,意味着在一定医疗风险下避免大切口,采用微小切口或经皮穿刺通道或加套管扩大通道,再运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,在视频条件下,用显微器械及显微技术操作,完成整个手术过程,以达到较传统或标准的脊柱椎间盘外科手术,切口组织损伤小、出血少、操作精确度高、疗效好、术后脊髓神经功能恢复快,以最小的医源性损伤,实施最有效的治疗。

21世纪以来国内外颈椎病微创手术技术,有六大发展和五大突破。

六大发展:①切吸术。经皮颈椎间盘髓核切吸术(PCN)。②热凝术。颈椎间盘髓核激光汽化内热凝术(IDET)。③冷凝术。颈椎间盘射频消融髓核成形术(nueleoplasty)。④冷热双凝术。经皮穿刺等离子消融髓核成形术。⑤臭氧消融髓核术-绿色微创疗法。⑥内镜术。颈椎间盘内镜下(MED等)行前、后路颈椎病手术。(https://www.daowen.com)

五大突破:①内镜下颈椎人工间盘髓核置换术。②计算机辅助手术导航系统。③骨科机器人系统。④内镜下注射移植术。⑤同种异体颈椎间盘移植术。21世纪以来随着颈椎外科生物力学研究的进展及对颈椎解剖和手术潜在并发症的深入理解,颈椎病诊断技术仪器、微创外科技术及新型内固定器材有了长足的发展。

近年来,国内有些单位,已被国际组织授予“亚洲颈椎病治疗及随访中心”,并已接受来自中国台湾、中国香港、韩国及日本的医师观摩、学习及学术交流。在微创颈椎外科技术发展历程中,国内外学者发表大量相关文献,给严重颈椎病患者提高了存活率及治愈率。