肆　落　枕 LAOZHEN

肆　落　枕 LAOZHEN

落枕又称失枕，是指颈部某些肌肉的痉挛、肌张力骤然增高造成的以颈部疼痛、活动牵制为主要临床症状的一种急性疾病。本病极为常见，多以晨起或颈部的猛然转动后出现，任何年龄都可发生。成年人若经常反复发作，常为颈椎病的前驱症状。

1　病因病机

由睡卧时露肩受寒，或头处于过高过低位、躺卧姿势不良；或头猛然向左、右转动、仰头等动作；导致颈部的胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌的痉挛、肌张力增高而发病。

2　诊　断

⑴颈项部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛，重者可波及斜方肌、肩胛提肌，疼痛可以波及头部、上背部及上臂部。

⑵颈部活动明显受限，向患侧活动受限尤其明显。

⑶患处有明显压痛。

3　按摩治疗

整体按摩方法

1.法：用轻柔的法在患侧颈项及肩背部治疗，同时配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，时间约8分钟。

2.弹拨法：用弹拨法弹拨颈项部及肩背部紧张的肌肉3分钟。

3.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉患侧颈项部5分钟。

4.拇指点法：用拇指点法点风池、风府、肩井、天宗穴，每穴1分钟。

5.颈部斜扳法：用颈部斜扳法。

6.拿法：用拿法拿颈项部，肩背部5分钟。

7.侧击法：用侧击法在肩背部治疗1分钟。

8.掌擦法：用掌擦法擦颈项部、肩背部，以透热为度。

足部按摩方法

1.屈示指推法：用屈示指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

2.屈示指推法：用屈示指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

3.拇指按法：用拇指按法按颈区5分钟。

4.拇指推法：用拇指推法从外侧向内侧推斜方肌区3分钟。

手部按摩方法

1.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

2.拇指推法：用拇指推法向心方向推大脑区3分钟，推颈项区5分钟。

3.拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。

4.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

5.拇指点法：用拇指点法点按颈椎区5分钟。

4　注意事项

◇ 宜颈项部保暖，枕头要高低适宜。

◇ 颈椎旋转复位法或颈部斜扳法，不可强求有弹响声。

◇ 疼痛较甚，以致颈项不敢转动者，按摩者要先按揉患侧天宗穴2～3分钟，同时嘱咐患者轻微转动颈项，当疼痛稍微减轻后再用上法治疗。