遗赠扶养协议书
（一）基本知识
1.什么是遗赠扶养协议？
遗赠扶养协议是指受扶养人（公民）和扶养人之间订立的关于扶养人承担受扶养人的生养死葬义务，受扶养人将自己所有的财产遗赠给扶养人的协议。遗赠扶养协议分为两种：一种是公民与公民签订的遗赠扶养协议，另一种是公民与集体经济组织签订的遗赠扶养协议。
2.遗赠扶养协议包括哪些基本内容？
（1）遗赠人与受赠人的姓名、住址等基本情况。
（2）遗赠人愿将其所有的财产在其死亡后赠送给受赠人。写明遗赠财产的基本情况。必要时注明财产权属证明。
（3）受赠人的义务。如给予遗赠人的各种费用、对遗赠人养老送终，等等。
（4）遗赠人和受赠人有权终止协议的条款。
（5）生效条款。如可以约定协议自签订之日起生效，也可以约定自公证之日起生效。
（二）法律依据
《中华人民共和国继承法》
第三十一条 公民可以与扶养人签订遗赠扶养协议。按照协议，扶养人承担该公民生养死葬的义务，享有受遗赠的权利。
公民可以与集体所有制组织签订遗赠扶养协议。按照协议，集体所有制组织承担该公民生养死葬的义务，享有受遗赠的权利。
（三）范本下载
遗赠扶养协议
甲方（遗赠人）：________（写明姓名、住址）
乙方（受赠人）：________（写明姓名、住址）
甲、乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方愿将自己________全部赠给乙方。乙方在甲方去世后即受领上述全部财产。
二、乙方应于每月________日前给付甲方生活费________元。
三、乙方保证继续悉心照顾甲方，甲方去世后由乙方负责送终安葬。(https://www.daowen.com)
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续________月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自________起生效。
本协议一式________份，________各执________份。
甲方：
乙方：
年 月 日
（四）实例演示
某村的郑某是一位孤寡老人，生活贫困，仅有旧房屋四间及一些老式的家具。老人身体不好，已基本丧失了劳动能力。同村的王某，生性善良，乐于助人，愿意帮助郑某。于是，在郑某的邀请下，二人签订了遗赠扶养协议。
遗赠扶养协议
甲方（遗赠人）：郑某，女，×年×月×日出生，现住××市××镇××村×号。
乙方（扶养人）：王某，女，×年×月×日出生，现住××市××镇××村×号。
甲、乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方愿将自己坐落××市××镇××村×号的旧房屋四间，建筑面积八十多平方米，以及房屋中的一切家具及其他物品等全部赠给乙方。乙方在甲方去世后即受领上述全部财产。
二、乙方应于每月×日前给付甲方生活费××元，医疗补助费××元。
三、乙方保证继续悉心照顾甲方，甲方去世后由乙方负责送终安葬。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续××月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，××市公证处××办事处留存一份。
遗赠人：郑某
扶养人：王某
×年×月×日
（五）特别提醒
1.遗赠人只能是公民，扶养人可以是公民（必须是法定继承人以外的人），也可以是集体所有制组织，而且须具有扶养能力和扶养条件，同时扶养人没有法定的扶养义务。
2.扶养人负有对遗赠人生养死葬的义务，享有接受遗赠人遗赠财产的权利；遗赠人享有接受扶养的权利，负有将其遗产遗赠给扶养人的义务。
3.遗赠抚养协议必须采用书面形式，不能为口头形式，以便明确双方的权利义务，有利于协议的履行。