术后活动要循序渐进

12. 术后活动要循序渐进

肺癌手术后早期活动非常有利于促进整个患者机体功能的康复，早期活动可促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症；促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成；促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘；促进排尿功能的恢复，防止尿潴留。

手术后早期卧床时在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活动时，应在床上经常做下肢屈伸运动；患肢上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手握住患侧手腕做上举动作。

应鼓励患者早期起床活动。一般情况下，胸腔引流管在术后48～72小时拔除，拔管后离床活动，可在室内或走廊慢走散步、自己用餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，使术侧上肢尽快恢复功能。

开胸病人术后患侧上肢渐进式功能锻炼：

① 术后6小时（患者全麻清醒后），开始做五指同时屈伸、握拳运动，每次3～5分钟，每日3次。

② 术后第一天开始肘部屈伸运动，清晨用患侧手刷牙、洗脸、就餐时用患侧手持碗、杯。

③ 术后第二天开始梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高，保持自然位置每次3～5分钟，每日3次。

④ 术后第三天开始上臂运动，运动时为保护患侧上肢，用健侧受拖住肘部，做上肢上举过头运动，每次3～5分钟，每日3次。

⑤ 术后第四天开始肩膀运动，逐步将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵。开始时用健侧手予以协助，逐渐将患侧手越过头顶，触摸对侧耳朵每次3～5分钟，每日3次。

⑥ 术后第五天开始综合运动，包括摆臂运动、双手左右大幅度运动。为避免患侧与健侧差别，应共同用力。上肢上举动作、双上肢交替上举、煽动臂膀运动、双手十指在脑后叠加，两肘在前面开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开，每项运动每次3～5分钟，每日3次。