拍打疗法的起源和发展

二、拍打疗法的起源和发展

拍打疗法最早起源于何时，如今已无法考证。但它正如推拿疗法的起源一样，是人们在早期的生活实践中逐渐摸索出的一套方法，可能比药物的产生更早。远古时期，人们的劳动艰苦而原始，不可避免会产生伤痛，而人们发现抚摸或敲打疼痛部位，能减轻疼痛，随着时间的推移，人们不断总结经验，就形成了一系列叩打的方法。《素问·异法方宜论》说：“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石”，其中的“砭石”，就是指的古石器时代，人们用一些经过磨制的锥形或楔形的小石器，叩击皮肤的一定部位，浅刺出血，以达到比一般拍打更好的效果。可见那时已有了拍打的工具。早在春秋战国时期，群雄竞起，百家争鸣。我们在先贤们的著作中发现，他们都有一个共同的特点，就是喜好养生。而养生之法中，又主要是导引、按摩和自我拍打。这为后世按摩及拍打疗法的发展，打下了很好的理论基础。到了秦汉时期，诞生了我国现存最早的医学专著《黄帝内经》。《内经》中有很多关于按摩及拍打疗法的记载，这也确立了按摩及拍打疗法在中医学体系中的地位。秦汉时期，还出现了我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚）。由此可见，我国在秦汉以前，推拿及拍打疗法已被普遍应用。

隋唐时期，由于按摩疗法的被特别重视，拍打疗法也有了快速的发展。这一时期，不仅在太医院设有按摩专科，唐代还把按摩医生分成按摩博士、按摩师和按摩工的等级。按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，开始了有组织的按摩教学工作。隋代的《诸病源候论》每卷之末都附有导引按摩之法。隋唐时期，在人体体表施行手法时，涂上中药制成的膏，于是一种既可防止病人表皮破损，又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。这为拍打疗法时借助药物作为递质，和药棒拍打疗法的形成，奠定了基础。同时随着对外的文化交流，也将按摩拍打之法传播至国外。

宋金元时期，按摩及拍打疗法的运用范围更加广泛，涉及到男女老幼，运用到内、外、妇科。这个时期更重视按摩及拍打手法的分析，和按摩治疗原理等理论方面的研究。《圣济总录》就是这一时期有代表性的著作。如其中记载：“可按可摩，时兼而用，通谓按摩；按之弗摩，摩之弗按，按之以手，摩之兼以药，曰按曰摩，适所用也……”。

明代，拍打疗法有了质的飞跃，它在推拿按摩手法的基础上，以中医理论为基础，以穴位、经络理论为依据，结合武术、气功的排打、点穴等方式，发展形成一种独特的自然疗法体系。这一时期，小儿推拿发展很快，也形成了自己的独特体系。而小儿推拿中的许多手法，都吸收了拍打疗法的方法，如捣法、打马过天河等。

清代，由于推拿疗法与骨伤科疗法的密切合作，使拍打疗法在治疗骨伤科疾病方面，有了全面的、较系统的总结。从《医宗金鉴》等一批著作中，我们不仅看到拍打疗法临床经验的日益积累，还看到了拍打疗法适应症和治疗法则等理论的很大提高。

民国时期，由于国民政府提出“国医在科学上无根据”，中医一律不许执业，使推拿及拍打疗法一度受到摧残。但这也使得这一疗法，在民间形成了众多的流派，如滚法推拿流派，内功推拿流派等。使得拍打疗法中，又添加了新的内涵。

中华人民共和国成立后，拍打疗法有了突飞猛进的发展，其理论和方法已非常完善，并建立了独特而完整的体系。随着拍打疗法的推广应用，其治病疗疾的良好效果，引起了人们的高度重视，深受人们的喜爱。它不仅在中医界被广泛运用，尤其在各种医疗保健场所被大家采用，更可喜的是，由于拍打疗法简便易行，它已经逐渐普及到家庭，在全民中广泛运用，人们热衷于学习它的理论和方法。总之，拍打疗法在医疗上、在保健养生上都还有很大的发展空间。