二、配伍选择题

二、配伍选择题

[41-42]解析：肺的生理功能主要有四个方面：①肺主气、司呼吸；②主宣发肃降；③主通调水道；④朝百脉而主治节，故41题选B；肝的生理功能主要有两方面：①主疏泄；②主藏血。故42题选D。心的生理功能主要有两个方面：①主血脉；②主神明。脾的生理功能主要有两个方面：①主运化；②主统血。肾的生理功能主要有三个方面：①藏精，主生长、发育与生殖；②主水；③主纳气。

[43-44]解析：阴偏盛是指机体在疾病过程中所出现的一种阴邪偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态，其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证，故43题选A；阴偏衰是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态，其病机特点多表现为阴液不足、滋养、宁静功能减退，以及阳气相对偏盛的虚热证，故44题选D。

[45-47]解析：神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫的病人，如表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病，故45题选E；失神或无神是指在疾病过程中，病人表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等，故46题选C；假神往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者，如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象，故47题选D。

[48-49]解析：舌伸长，吐露出口外者为吐舌；舌时时微出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右，称为弄舌。两者都属心脾有热，故48题选A；痿软舌是指舌体软弱，伸卷无力，转动不便，多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致，故49题选D。B项脾肾阳虚可见胖嫩舌；C项热极生风可见颤动舌；E项寒凝筋脉可见短缩舌。

[50-52]解析：言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致，故50题选B；喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现，故51题选E；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证，故52题选C。

[53-55]解析：治疗胸痹气滞血瘀证，宜选用的中成药有血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片，故53题选B；治疗胸痹痰瘀闭阻证，宜选用的中成药有丹蒌片，故54题选D；治疗胸痹寒凝心脉证，宜选用的中成药有冠心苏合丸、麝香保心丸，故55题选C。A项通心络胶囊为治疗胸痹气滞血瘀证选用的中成药；E项金匮肾气丸为治疗胸痹心肾阳虚证选用的中成药。

[56-58]解析：热结肠胃便秘的症状特点是大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦，舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数，故56题选A；津亏肠燥便秘的症状特点是大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩，故57题选D；阳虚寒凝便秘的症状特点是大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色㿠白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟，故58题选E。B项为气滞郁结便秘的症状特点。

[59-61]解析：治疗痛痹，应温经散寒，祛风除湿，宜选用的方剂是乌头汤，故59题选B；治疗着痹，应除湿通络，祛风散寒，宜选用的方剂是薏苡仁汤，故60题选D；治疗尪痹，应化痰祛瘀，滋养肝肾，宜选用的方剂是桃红饮合独活寄生汤，故61题选C。A项为行痹的方剂应用。

[62-63]解析：治疗崩漏脾不统血证，应健脾益气，固冲止血，宜选用的方剂是固冲汤，故62题选B；治疗崩漏气血两虚证，应补血益气止血，宜选用的方剂是圣愈汤合血安胶囊，故63题选E。A项内补丸为带下过多肾虚带下证的方剂应用；C项调肝汤为崩漏肝肾不足证的方剂应用；D项逐瘀止崩汤为崩漏瘀血阻络证的方剂应用。

[64-65]解析：“棱术”和“二地丁”是常见的并开药名。处方写“棱术”调剂应付三棱、莪术，故64题选D；处方写“二地丁”调剂应付蒲公英、紫花地丁，故65题选E。处方写“二母”调剂应付知母、贝母；处方写“二地”或“生熟地”调剂应付生地、熟地。(https://www.daowen.com)

[66-67]解析：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍），故66题选B；十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂，故67题选D。

[68-70]解析：胶类中药不宜与群药同煎，须烊化（溶化），置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用或置于容器内加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再兑入群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等，故68题选C；对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可煎汤代水，先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等，故69题选E；对于液体中药，应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等，故70题选A。三七属于用量少、贵细中药，宜先研成粉末再用群药的煎液冲服；鳖甲属于矿物、动物骨甲类饮片，宜先煎。

[71-73]解析：斑蝥内服，0.03～0.06g，炮制后多入丸散用，故71题选B；生附子3～15g，须先煎、久煎，故72题选E；蟾酥0.015～0.03g，多入丸散用，故73题选A。

[74-75]解析：2015版《中华人民共和国药典》载有毒性药材和饮片共计83种，其中小毒饮片31种：有丁公藤、九里香、土鳖虫、大皂角、小叶莲、川楝子、飞扬草、水蛭、北豆根、艾叶、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、金铁锁、南鹤虱、急性子、草乌叶、重楼、鸦胆子、猪牙皂、绵马贯众、绵马贯众炭、蛇床子、紫萁贯众、蒺藜、榼藤子、鹤虱、翼首草，故74题选B；大毒饮片10种：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花、草乌、斑蝥，故75题选E；有毒饮片42种：三颗针、千金子、千金子霜、土荆皮、山豆根、干漆、天南星、木鳖子、仙茅、半夏、甘遂、白附子、白屈菜、白果、全蝎、华山参、朱砂、两头尖、芫花、苍耳子、附子、京大戟、制川乌、制天南星、制草乌、苦楝皮、金钱白花蛇、洋金花、牵牛子、轻粉、香加皮、狼毒、臭灵丹草、商陆、常山、硫黄、雄黄、蓖麻子、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、蟾酥。

[76-77]解析：有些饮片，很容易吸收空气中的湿气而受潮，故应贮于密闭容器内，置通风干燥处贮存，如盐炙的泽泻、知母、车前子、巴戟天等，故76题选A；含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存，故77题选B。硼砂、芒硝、白矾属于矿物类饮片，在干燥空气中容易失去结晶水而风化，故应密闭贮藏于缸、罐中，并置于凉爽处贮存。

[78-79]解析：生石灰块，又名氧化钙，具有取材和使用方便，成本低，吸湿率高等特点，其吸潮率可达20%～25%，故78题选A；无水氯化钙，是一种白色无定形的固体，呈粒状、块状或粉状，吸潮率可达100%～120%，故79题选E。

[80-81]解析：甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，属于协同增效的中西药合用，故80题选C；甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用，属于降低西药毒副反应的中西药合用，故81题选B。A项属于中西药合用增加毒性，洋金花属于含颠茄类生物碱的中药，可松弛平滑肌，降低胃肠道的蠕动，增加强心苷类药物的吸收和蓄积；D项属于中西药合用降低药物疗效，石膏属于含钙、镁、铁等金属离子的中药，与四环素类抗生素联用可形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效；E项属于中西药合用降低药物疗效，山楂属于酸性较强的中药，磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用。

[82-84]解析：陈皮含有机酸成分，利福平属于酸性药物，两者合用时，因尿液酸化，可使利福平的排泄减少，加重肾脏的毒副作用，所以陈皮与利福平属于能减少药物排泄的中西药联用药组，故82题选A；异烟肼属于单胺氧化酶抑制药，与麻黄联用后，麻黄中所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放从而使药效降低或毒副作用增加，所以麻黄与异烟肼属于能发生酶抑反应的中西药联用药组，故83题选D；大黄属于含鞣质较多的中药，鞣质具有吸附作用，使红霉素透过生物膜的吸收量减少，所以大黄与红霉素属于影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组，故84题选E。B项乌贝散属于碱性中药，头孢拉定属于尿液酸化药物，两者联用，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。C项乙醇与二甲双胍联用，发生酶促反应，使药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效下降。

[85-87]解析：对于平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等，故85题选B；对消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚的儿童，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等，故86题选E；对生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚的儿童，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等，故87题选D。对于面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣。

[88-90]解析：过量服用含朱砂的中成药会有如下中毒表现：①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等；②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭；③神经系统及精神方面症状。故88题选E。过量服用含雄黄的中成药会有如下中毒表现：①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱；②各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等；③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等；④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡；⑤长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。故89题选D。过量服用含乌头的中成药会有如下中毒表现：①神经系统，表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等；②循环系统，表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等；③消化系统，表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。故90题选B。