综合分析选择题

三、综合分析选择题

91.解析：腰为肾之府，故腰膝酸软提示病位相关之脏是肾，故本题选E。

92.解析：沉脉主病邪在里，迟脉主寒证，故脉沉迟提示属于里寒证，故本题选A。

93.解析：淡白舌主虚寒证，常见于阳虚、血虚的病证，白苔常见于表证、寒证，故结合上述辨证，该证可辨为肾阳虚证。肾阳虚证的临床表现，常见形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿不举，舌淡苔白，脉沉迟或两尺无力，故本题选D。

94.解析：脾失健运常见食纳减少，食后作胀，或肢体水肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点，故本题选C。

95.解析：该患者在脾的运化功能障碍基础上，同时又出现寒湿中遏如脘腹胀满，头身困重，泛恶欲吐，便溏稀薄等症状表现，应辨证为寒湿困脾，故本题选E。

96.解析：中风气虚血瘀证的症状是半身不遂，肢软无力，患侧手足水肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正，舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力，故本题选D。中风肝阳上亢证的症状是半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩，故排除A。语言不利肾精亏损证的症状是音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力，故排除B。语言不利风痰阻络证的症状是肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑，故排除C。

97.解析：中风气虚血瘀证宜选用的治法是益气活血，故本题选E。语言不利肾精亏损证的治法宜选滋肾利窍，故排除A；中风肝阳上亢证的治法宜选平肝潜阳，故排除B；语言不利风痰阻络证的治法宜选祛风涤痰，故排除C。

98.解析：中风气虚血瘀证治疗宜选用的方剂是补阳还五汤，故本题选B。C项解语丹是语言不利风痰阻络证宜选用的方剂；D项天麻钩藤饮是中风肝阳上亢证宜选用的方剂；E项地黄饮子是语言不利肾精亏损证宜选用的方剂。

99.解析：中风气虚血瘀证宜选用的中成药有通心络胶囊，参芪片合三七胶囊（或合三七粉），故本题选C。

100.解析：瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病，根据上述主要症状表现，应诊断为瘾疹，故本题选C。疮疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病，其特征是色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限、脓出即愈，故排除A。痤疮是以颜面、胸背部黑头、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害为特征，常伴有皮脂溢出，故排除B。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征，故排除D。咽喉肿痛是以咽痛或咽部不适感，咽部红肿为主要特征的咽喉部疾病，而该患者咽喉肿痛是伴见症状，故排除E。(https://www.daowen.com)

101.解析：瘾疹风热犯表的症状是风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数，故本题选D。

102.解析：瘾疹风热犯表证宜选的治法是疏风清热，解表止痒，治疗宜选用的方剂是消风散，故本题选E。

103.解析：瘾疹风热犯表证宜选用的中成药有桑菊感冒片、银翘解毒片，故本题选B。

104.解析：速感宁胶囊含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。扑热息痛也称对乙酰氨基酚，是乙酰苯胺类解热镇痛药，可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛。若在治疗感冒发热使用速感宁胶囊的同时再服用扑热息痛，则使对乙酰氨基酚的剂量过大，增加药物的不良反应，故本题选C。

105.解析：扑热息痛一般剂量较少引起不良反应，但若服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状，故本题选C。

106.解析：马来酸氯苯那敏用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒，但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器，故该患者宜选的中成药不应含马来酸氯苯那敏成分。A项抗感灵片含有的西药成分是对乙酰氨基酚；B项感冒清片含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啡胍；C项治感佳片含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啡胍；D项感特灵胶囊含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因；E项金羚感冒片含有的西药成分有阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C，故本题选A。

107.解析：内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期（t1/2）呈反比关系，故本题选B。

108.解析：含萜类中药包括黄药子、川楝子，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大，故本题选C。A项千里光和B项菊三七是含生物碱类肝脏毒性中药，可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化；D项相思豆含有毒蛋白，相思豆蛋白的毒性反应可使肝脏坏死，淋巴充血；E项五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。

109.解析：清开灵注射液的不良反应以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎，故本题选C。

110.解析：关于清开灵注射液的用药指导主要有四个方面：①医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能主治，严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。②医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者），不宜使用该产品治疗。③清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍；谨慎联合用药，如确需联合其他药品时，医护人员应谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用等因素。④医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量、高浓度应用；对于老年人、儿童患者应谨慎使用；用药期间密切观察，发现异常应及时停用清开灵注射剂，并及时采取救治措施。故本题选E。