综合分析选择题

三、综合分析选择题

91.解析:此证属阴虚潮热,以五心烦热、骨蒸潮热为特征,常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症,“阴虚生内热”,属于虚热证,故本题选C。

92.解析:胁为肝胆二经分布的部位,肝开窍于目,胁痛目涩提示病位相关之脏是肝,故本题选A。

93.解析:心肺两虚证的临床表现是久咳不已,气短心悸,面色㿠白,甚者可见口唇青紫,舌淡,脉细弱,故本题选D。肾不纳气证临床表现常见气虚喘促,呼多吸少,动则喘甚,汗出,四肢不温,恶风寒,面部虚浮,脉虚浮,舌质淡,故排除A;肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少,动则气促,间或咳血,腰膝酸软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗遗精,颧红,舌红苔少,脉细数,故排除B;心肾不交证临床常见虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤,舌红无苔,脉细数,故排除C;肺脾两虚证临床常见久咳不已,短气乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,甚则足面浮肿,苔白舌淡,脉细弱,故排除E。

94.解析:心肺两虚一般以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点,故本题选A。

95.解析:根据八纲辨证,内伤久病,临床症状表现为不足、虚弱的,脉弱无力均属虚证,故本题选D。

96.解析:风热头痛的症状表现为头痛且胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤,或便秘溲黄,舌红,苔黄,脉浮数,故本题选B;风寒头痛的症状表现为头痛时作,痛连项背,恶寒畏风,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮,故排除A;肝阳上亢的症状表现为头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力,故排除C;瘀血阻络的症状表现为头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫,苔薄白,脉细或细涩,故排除D。

97.解析:证属风热头痛,则应采用疏风清热的治法,故本题选C。A项祛瘀通络为瘀血阻络头痛的治法;B项平肝潜阳为肝阳上亢头痛的治法;D项祛风散寒为风寒头痛的治法。

98.解析:风热头痛宜选用的方剂是桑菊饮,故本题选A。B项羚角钩藤汤为肝阳上亢头痛的方剂应用;C项通窍活血汤为瘀血阻络头痛的方剂应用;D项川芎茶调散为风寒头痛的方剂应用。

99.解析:风热头痛宜选用的中成药有芎菊上清丸、清眩丸,故本题选E。A项都梁丸为风寒头痛的中成药应用;B项脑立清丸为肝阳上亢头痛的中成药应用;C项正天丸为瘀血阻络头痛的中成药应用。

100.解析:痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。发生于肛门齿状线以上的称为内痔,以便血、痔核脱出以及肛门不适感为临床特点;发生于肛管齿状线之下的称为外痔,以肛门坠胀、疼痛和异物感为主要临床表现,该患者为“肛门内肿物脱出”,故本题选C。(https://www.daowen.com)

101.解析:内痔气滞血瘀证的症状表现为肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显,舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩,故本题选C。内痔肠风下血证的症状表现为大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,故排除A;内痔湿热下注证的症状表现为便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉弦数,故排除B;内痔脾虚气陷证的症状表现为肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏,舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱,故排除D。

102.解析:内痔气滞血瘀证应采用理气祛风活血的治法,宜选用的方剂是止痛如神汤,故本题选B。A项凉血地黄汤为内痔肠风下血证的方剂应用;C项脏连丸为内痔湿热下注证的方剂应用;D项补中益气汤为内痔脾虚气陷证的方剂应用。

103.解析:内痔气滞血瘀证宜选用的中成药是马应龙麝香痔疮膏(外用),故本题选E。A项槐角丸为内痔肠风下血证宜选用的中成药;B项地榆槐角丸为内痔湿热下注证宜选用的中成药;C项十全大补丸为内痔脾虚气陷证宜选用的中成药。

104.解析:一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等,可抑制胃蠕动及排空,延长洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加,引起洋地黄类药物中毒,故本题选E。

105.解析:麻黄属于含生物碱的中药,可抑制胃蠕动及排空,延长洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加,引起洋地黄类药物中毒,故本题选B。

106.解析:含生物碱的中药与强心苷药物合用,是通过影响药物在胃肠道的稳定,从而影响药物的吸收,故本题选A。

107.解析:速感康胶囊含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C,故本题选D。

108.解析:A项重感冒灵片含有的西药成分有安乃近、马来酸氯苯那敏;B项强力感冒片含有的西药成分是对乙酰氨基酚;C项感特灵胶囊含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因;D项维C银翘片含有的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C;E项贯黄感冒颗粒含有的西药成分是马来酸氯苯那敏。马来酸氯苯那敏与解热镇痛药配伍用于感冒时,有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。由于ACDE项均含有马来酸氯苯那敏,故本题选B。

109.解析:罂粟壳中含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等,罂粟壳中毒与吗啡有关,其临床表现为昏睡或昏迷、抽搐、呼吸浅表而不规则、恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样、血压下降等,故本题选D。

110.解析:罂粟壳中毒后可用烯丙吗啡对抗毒性,不可用士的宁,以免和吗啡作用相加而导致惊厥,故本题选E。