一、最佳选择题
1.解析：中医学认为人是一个有机的整体，包括五脏一体观，形神一体观，物质与功能一体观。五脏一体观认为人体以五脏为中心，配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统，故本题选A。
2.解析：由于阴和阳本是相互关联事物的对立双方，或一个事物内部的对立双方，因而阴和阳可以在一定的条件下，各自向着自己相反的方面转化，故阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据，故本题选B。
3.解析：宗气的生理功能是上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血，故本题选D。元气的生理功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动；营气的生理功能有营养人体和化生血液两方面；卫气的生理功能有三个方面：①护卫肌表，防御外邪入侵；②温养脏腑、肌肉、皮毛等；③调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。
4.解析：十二经脉流注次序自手太阴肺经开始，经手阳明大肠→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经，再复注于手太阴肺经，首尾相贯，如环无端，形成十二经脉的主要气血循环流注。D项描述错误，故本题选D。
5.解析：“大实有羸状”是指因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，病机属真实假虚证，故本题选D。A项因虚致实，指因正气不足，无力驱邪外出，或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实；B项实中夹虚，指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化；C项虚中夹实，指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化；因脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实证，称为“至虚有盛候”。
6.解析：既病防变应争取早期诊断，早期治疗，或采取控制疾病传变的方法（截断疾病传变途径和先安未受邪之地），以防止疾病的发展，以达到早日治愈疾病的目的，故本题选A。人工免疫是指通过服用某些中药，或者接种疫苗等措施提高人体抗邪能力，从而预防疾病的发生，是未病先防的一项重要措施。
7.解析：脾不统血证常见面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱，故本题选C。A项脾失健运证常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发，并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱；B项脾虚下陷证常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚。D项脾阳虚证常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白；E项脾胃湿热证常见面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄，舌苔黄腻，脉濡数。
8.解析：治疗风寒感冒应辛温解表，宣肺散寒，宜选的方剂是荆防败毒散，宜选的中成药是感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸，故本题选A。B项银翘解毒丸为风热感冒宜选的中成药；C项清开灵颗粒为时行感冒宜选用的中成药；D项参苏丸、E项玉屏风颗粒为体虚感冒宜选用的中成药。
9.解析：淋证是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病，具有淋证表现者，可参考此内容辨证论治。故本题选C。A项尿潴留及B项无尿症，可参考癃闭辨证论治；D项阳痿，可参考阳痿辨证论治；E项尿崩症，可参考消渴辨证论治。
10.解析：喘证风寒闭肺的症状是喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热，舌苔薄白而滑，脉浮紧，故本题选A。痰热郁肺的症状是喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘，舌红，苔薄黄腻，脉滑数，故排除B。肾不纳气的症状是喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱，故排除C。D、E不属于喘证常见证型。
11.解析：此证属心脾两虚，治法为健脾养心，宜选用的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是归脾丸、柏子养心丸，故本题选E。A项朱砂安神丸适用于不寐心火炽盛证；B项解郁安神颗粒和C项逍遥丸适用于不寐肝气郁结证；D项养血安神丸适用于不寐阴血亏虚证。
12.解析：此证属痰浊上蒙，治以涤痰宣窍，宜选用的方剂是涤痰汤，宜选用的中成药是二陈丸、眩晕宁片，故本题选E。A项龙胆泻肝丸为眩晕肝火上扰证的方剂应用；B项八珍汤为眩晕气血亏虚证的方剂应用；C项杞菊地黄丸为眩晕肝肾阴虚证的方剂应用；D项羚角钩藤汤为头痛肝阳上亢证的方剂应用。
13.解析：血虚的症状是头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色萎黄，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少，舌质淡，脉细，故本题选B。气虚的症状是神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重，舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力，故排除A。阴虚的症状是形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数，故排除C。阳虚的症状是怕冷，四肢不温，口淡不渴，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟，故排除D。阴阳两虚的症状是不耐寒热，头晕，神疲乏力，口渴，自汗盗汗，舌质淡，舌面少津，苔白，脉沉细或沉细数，故排除E。
14.解析：此证属胃肠湿热型痤疮，应清热除湿解毒，宜选用的方剂是茵陈蒿汤，宜选用的中成药是防风通圣丸，故本题选B。A项枇杷清肺饮为痤疮肺经风热证的方剂应用；C项二陈汤合D项桃红四物汤为痤疮痰湿瘀滞证的方剂应用；E项五味消毒饮合黄连解毒汤为疮疖热毒蕴结证的方剂应用。
15.解析：此证属痛经阳虚内寒，治法宜助阳暖宫，温经止痛，治宜选用的方剂是温经止痛，治宜选用的方剂是温经汤加减，故本题答案选E。
16.解析：此证属口疮脾肾阳虚证，应温肾健脾，化湿敛疮，宜选用的方剂是附子理中丸，宜选用的中成药是内服四神丸，外用珍珠粉，故本题选C。A项藿胆片为鼻渊胆经郁热证的中成药应用；B项珠黄散治疗口疮心脾积热证的中成药应用；D项青果丸为咽喉肿痛火毒上攻证的中成药应用；E项铁笛丸为咽喉肿痛虚火上炎证的中成药应用。
17.解析：藏医中的三因即隆、赤巴、培根三种因素，三因源于五元，故本题选C。“隆”与五元中的“风”相同；“赤巴”为火；“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同。
18.解析：根据维吾尔药的性质和治疗的需求，维吾尔药制剂剂型为四大类，即：膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂。ABCD均为维吾尔药制剂剂型，故本题选E。
19.解析：中性粒细胞增多常见的原因有四个：①急性感染或化脓性感染，包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）；②中毒，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒；③出血和其他疾病，如急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等；④生理性。ABDE均为中性粒细胞增多的原因，C项见于中性粒细胞减少，故本题选C。
20.解析：淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断。血清淀粉酶总活性的参考值为148～333U/dl，活性增高最常见的原因是急性胰腺炎，故本题选C。
21.解析：《肘后备急方》属急症手册性质，总结了东晋以前的中医急症治疗成就，全书共8卷，73篇，第1～72篇为内、外、五官、妇、儿各科急症的治疗，故本题选C。A项《外台秘要》是继《千金方》后又一部综合性医学巨著，内容涉及临床各科；B项《备急千金要方》对妇人经带胎产疾病有系统论治，阐述了婴儿的变蒸、择乳母、初生护理，以及外感、杂病的治疗；D项《太平圣惠方》以临床实用为目的，首详诊脉辨阴阳法，次叙处方用药法则；E项《普济方》是中国古代收方最多的方书。(https://www.daowen.com)
22.解析：每剂药的总煎出量，成人400～600ml，儿童100～300ml，分2～3次服用，故本题选E。
23.解析：病人在服药或用药期间，对某些食物不宜同时进服，称为服药禁忌，即“忌口”。如服镇静安神药时，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的食物，服人参等滋补药时要忌饮茶，高热患者忌食油，故本题选E。
24.解析：某些中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功，故本题选B。A项附子理中丸用姜汤送服，以增强疗效；C项银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用；D项四神丸、E项更衣丸用米汤送服，取其保护胃气作用。
25.解析：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍），故本题选D。巴豆与牵牛子、川乌与犀角、人参与五灵脂属于“十九畏”，故排除A、C、E；麻黄与桂枝经常在同一处方中一起配伍应用，属于“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”，故排除B。
26.解析：《中华人民共和国药典》（2015版一部）收载的妊娠禁用中药包括天山雪莲，故本题选E。牛黄、三七、肉桂、大黄属于妊娠慎用中药，故排除A、B、C、D。
27.解析：天葵子与冬葵子药名相近，但性味功效不同，故不应排列在一起，故本题选C。麻黄与桂枝、知母与浙贝母、篇蓄与瞿麦、辛夷与苍耳子经常在同一处方中一起配伍应用，属于“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”，故排除A、B、D、E。
28.解析：调配含有毒性中药饮品的处方，每次处方剂量不得超过2日极量，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，故本题选B。
29.解析：煎煮药物时，加水量受饮片的重量、质地等影响，一般用水量以高出药面3～5cm为宜，第二煎则应酌减，故本题选C。
30.解析：由于保管不善，饮片如黄芪、黄柏等的颜色可由深变浅；饮片如泽泻、白芷、山药、天花粉等的颜色可由浅变深，故本题选B。
31.解析：合理用药的目的，首先就是要最大限度地发挥药物治疗效能，将中药和中成药的不良反应降低到最低限度，甚至于零。其次是使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。其三是最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。其四是方便患者使用所选药物，故本题选C。
32.解析：金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，可配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用，故本题选D。用附子理中丸与四神丸合用，可增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，属于增强疗效的药组配伍，故排除A；二陈丸燥湿化痰为主药，治疗湿痰咳嗽，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功；乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调，辅以香砂六君子丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功，两者均属辅药提高主药功效的药组配伍，故排除B、C；妇女宫冷不孕，需内服艾附暖宫丸，外贴十香暖脐膏，共奏养血调经、暖宫散寒之效，属于因部分疾病的治疗须采用不同治疗方法的药组配伍，故排除E。
33.解析：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。利胆中成药利胆排石片含有郁金，而六应丸含丁香（母丁香），故两者合用有“十九畏”配伍禁忌。故本题选B。尪痹冲剂中含附子，通宣理肺丸含有半夏，附子与半夏当属相反禁忌同用之列，故排除A；大活络丹与天麻丸合用，两者均含附子，属于有毒药物中成药的联用，会增加有毒药味的服用量，故排除C；人参再造丸含有附子，蛇胆川贝液含有川贝，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子与川贝当属相反禁忌同用之列，故排除D；复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，属于相同成分的中成药联合应用，故排除E。
34.解析：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与利福平和阿司匹林联用，可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用，故本题选D。
35.解析：四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收，故本题选D。
36.解析：舒筋活络酒的乙醇含量为50%～57%，《中华人民共和国药典》标示孕妇慎用，故本题选D。
37.解析：婴幼儿用药原则有以下五点：①用药及时，用量宜轻；②宜用轻清之品；③宜佐健脾和胃之品；④宜佐凉肝定惊之品；⑤不宜滥用滋补之品。若有虚证的儿童，可选用滋补药，如儿童生长发育迟缓属于肾虚，宜用补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等，故C项说法正确，本题选C。
38.解析：中药不良反应的临床表现形式多样，症状不一，以皮肤及其附件损害最常见，其次为全身系统性损伤的临床表现。故本题选A。
39.解析：中成药山药丸含有马钱子，而马钱子的有毒成分是番木鳖碱，即士的宁，故本题选B。
40.解析：胆矾解毒剂首选依地酸二钠，成人每日1g，小儿每次15～25mg/kg，每日2次，加入10%葡萄糖溶液中静滴，每个疗程不超过5天。也可用1～3g加入葡萄糖注射液中静滴，但不属于首选，故本题选C。A项阿托品可作为乌头类药物中毒的解救药；B项苯巴比妥钠可作为马钱子及含马钱子的中成药中毒的解救药；D项葡醛内酯可作为黄药子中毒的解救药。