二、配伍选择题

二、配伍选择题

[41-42]解析:肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,又称“娇脏”,故41题选D;肝具有刚强之性,喜条达舒畅而恶抑郁,内寄相火,主升主动,易亢易逆,故称“刚脏”,故42题选A。

[43-44]解析:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,出现头痛、口眼歪斜、恶风等症状,故43题选A;湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气,使气机升降失常,经络阻滞不畅,常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状,故44题选D。

[45-47]解析:黄色主虚证、湿证,故45题选C;青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证,46题选A;黑色主肾虚、水饮证、痰血证,故47题选E;赤色主热证;白色主虚寒证、失血证。

[48-49]解析:花剥苔,即舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,属胃的气阴两伤之候,故48题选B。黑苔主里证,主热极又主寒盛,若苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯;若苔黑而润滑,则多属阳虚寒盛,故49题选D。A项苔灰而润,则多为寒湿内阻,或痰饮内停;C黄腻苔多属湿热证;E项腐苔,多由阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,常见于食积、痰浊等病。

[50-52]解析:凡带下色白而清稀的,多属虚证、寒证;色黄或赤,稠黏臭秽的,多为实证、热证。若带下量多色白,清稀如涕,多属脾虚湿注,故50题选C;若带下色赤,淋漓不断,微有臭味,多属肝经郁热,故51题选B;若带下色黄,黏稠臭秽,或伴有外阴瘙痒疼痛,多属湿热下注,故52题选A。

[53-55]解析:治疗胃痛寒凝气滞证,应温中散寒,和胃止痛,宜选用的中成药有良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸,故53题选B;治疗胃痛肝胃不和证,应舒肝理气,和胃止痛,宜选用的中成药有气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒,故54题选D;治疗胃痛肝胃郁热证,应疏肝泄热,和胃止痛,宜选用的中成药是加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊,故55题选C。

[56-58]解析:瘀血阻络头痛的症状有头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫,苔薄白,脉细或细涩,故56题选D;肝阳上亢头痛的症状有头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力,故57题选C;风热头痛的症状有头痛且胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤,或便秘溲黄,舌红,苔黄,脉浮数,故58题选B。

[59-60]解析:治疗阳暑,应清热生津,宜选用的方剂是白虎汤,故59题选C;治疗阴暑,应解表散寒,祛暑化湿,宜选用的方剂是香薷饮,故60题选B。A项为行痹的方剂应用,D项为着痹的方剂应用,E项为虚劳阴虚证的方剂应用。

[61-63]解析:治疗厌食脾运失健证,应调和脾胃,运脾开胃,宜选用的方剂是不换金正气散,故61题选D;治疗厌食脾胃气虚证,应健脾益气,佐以助运,宜选用的方剂是异功散,故62题选B;治疗厌食胃阴不足证,应养胃育阴,佐以助运,宜选用的方剂是养胃增液汤,故63题选E。A项为积滞乳食内积证的方剂应用,C项为积滞脾虚夹积证的方剂应用。

[64-65]解析:药品治疗疾病有不同的特点,根据病情和药效,服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服,故64题选B;滋补药宜饭前服,故65题选A。驱虫和泻下药宜空腹服,安眠药宜睡前服,抗疟药宜在发作前1~2小时服用。(https://www.daowen.com)

[66-67]解析:十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川乌(包括附子)、草乌畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。故66题选B,67题选E。

[68-70]解析:外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。故68题选B,69题选C,70题选D。

[71-73]解析:气味芳香类饮片,如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆寇、鱼腥草等,因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,需后下,故71题选C;花粉等微小饮片,如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等,因总表面积大,疏水性强,故宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出,故72题选D;一些用量少,贵细中药如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等,宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效,故73题选B。对于液体中药,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜,放置其他药中煎煮,会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行兑入服用。对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,如葫芦壳、灶心土,可煎汤代水。

[74-75]解析:华山参,有毒,内服用量0.1~0.2g,不宜多用,青光眼患者禁服,前列腺重度肥大者慎用,故74题选A;苍耳子,有毒,内服用量3~10g,故75题选D。

[76-77]解析:《中华人民共和国药典》“凡例”中指出,常温系指10~30℃的环境,故76题选D;凉暗处系指避光并不超过20℃的环境,故77题选B。阴凉处系指不超过20℃的环境,冷处系指2~10℃的环境。

[78-79]解析:对抗贮存法又称异性对抗驱虫养护,是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等,故78题选E,79题选C。

[80-82]解析:银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平,使地高辛的游离血药浓度明显升高,属于影响分布的范畴,故80题选B;异烟肼通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质不被破坏而贮存于神经末梢中,若与含有麻黄碱成分的中成药大活络丹联用,其所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,属于影响代谢中酶抑反应的范畴,故81题选D。女贞子含有机酸成分,若与利福平合用时,因尿液酸化,可使利福平的排泄减少,属于影响排泄的范畴,故82题选E。

[83-84]解析:小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮喘的疗效,故83题选C;瓦楞子属于碱性较强的中药,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用,以免因联用而使疗效降低,故84题选B。A项陈皮是含有机酸成分的中药,与利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,使药物的溶解性降低,减少排泄,加重肾脏的毒副作用;D项黄精与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应;E项黄药子与红霉素均具有肝毒性,联用可引起药源性肝病。

[85-87]解析:某些中药的作用与用量有关,如甘草1~3g能调和药性,5~15g能益气养心,大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等,故85题选C;大黄用量1~5g泻下,小剂量0.05~0.3g收敛而便秘,故86题选E;苏木量小和血,量大破血,故87题选B。阿胶汁厚滋腻,易滞胃膈;胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。

[88-90]解析:香加皮中毒后,出现呼吸困难时,可用山梗菜碱、尼可刹米等,故88题选E;蓖麻子中毒后,出现惊厥时,可给予镇静剂苯巴比妥钠或水合氯醛等,故89题选B;雷公藤中毒后,出现急性肾衰竭时,应用渗透性利尿剂,如20%甘露醇或低分子右旋糖酐,快速输入,给药后仍无尿,可静脉滴注呋塞米,故90题选D。