综合分析选择题

三、综合分析选择题

91.解析：心阴虚，神失所养，故见虚烦失眠、心悸健忘；肾阴虚，则腰膝酸软。心悸健忘、腰膝酸软提示相关病变部位为心肾，故本题选C。

92.解析：细数脉的主病，为细脉的主病与数脉的主病的相合。细脉的主病：气血两虚，诸虚劳损；数脉的主病：主热证，有力为实热，无力为虚热，故细数脉主虚热证，即阴虚证，故本题选C。

93.解析：心肾不交证临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数，故本题选D。心肺两虚证临床常见久咳不已，气短心悸，面色㿠白，甚者可见口唇青紫，故排除A；心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，故排除B；肝肾阴虚证临床常见头晕目眩，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调，故排除C；肝火犯肺证临床常见胸胁窜痛，咳嗽阵作，甚则咳吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤，故排除E。

94.解析：热极生风临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红，脉弦数，故本题选C。肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑，故排除A；肝阳化风临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体歪斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂，故排除B；血虚生风临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉动，脉弦细，舌淡少苔，故排除D；肝火上炎证临床表现，常见头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦，尿黄，甚则咳血，吐血，衄血，故排除E。

95.解析：热极生风证多以高热和肝风共见为辨证要点，故本题选A。

96.解析：癃闭肾阳衰惫证表现为小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱，故本题选E。A项热淋表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数；B项石淋表现为尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；C项癃闭膀胱湿热证表现为小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数；D项癃闭湿热瘀阻证表现为小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦，舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。

97.解析：癃闭肾阳衰惫证，治宜温补肾阳，化气行水，故本题选D。A项清热利湿通淋为热淋的治法；B项清热利湿，排石通淋为石淋的治法；C项行瘀散结，通利水道为癃闭湿热瘀阻证的治法；E项清热利湿，通利小便为癃闭膀胱湿热证的治法。

98.解析：治疗癃闭肾阳衰惫证，方剂应用济生肾气丸，故本题选C。A项八正散为癃闭膀胱湿热证的方剂应用；B项石韦散为石淋的方剂应用；D项代抵当丸为癃闭湿热瘀阻证的方剂应用；E项无比山药丸为劳淋的方剂应用。

99.解析：治疗癃闭肾阳衰惫证，中成药宜选用桂附地黄丸、济生肾气丸，故本题选D。A项萆薢分清丸、E项癃闭舒为癃闭湿热瘀阻证的中成药应用；B项三金片、C项热淋清颗粒为癃闭膀胱湿热证的中成药应用。

100.解析：月经不调是指月经周期、经期、经量等发生改变，以及伴随月经周期出现明显不适主症的疾病，该患者属于月经后期，故本题选B；A项痛经是月经的经期或行经前后，出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的疾病；C项郁证是以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗死等为主要临床表现的一类病证；D项胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证；E项虚劳又称虚损，是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰、久虚不复成劳为主要病机，以气血阴阳不足为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。(https://www.daowen.com)

101.解析：月经后期气滞血瘀证表现为经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦，故本题选D。

102.解析：月经后期气滞血瘀证方剂应用膈下逐瘀汤，故本题选B。

103.解析：月经后期气滞血瘀证中成药可选用七制香附丸、调经活血片、复方益母草膏，故本题选E。

104.解析：药酒不宜与对乙酰氨基酚同服，因同用后二者的代谢产物对肝脏损害严重，有些患者对此类药极为敏感，从而可引起肝坏死及急性肾衰竭。故本题选D。B项安乃近与药酒同服，既可产生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中枢神经系统，引起呼吸困难、心悸、焦虑、面红等不良反应，严重者可致死亡；C项阿司匹林与药酒同服，可增加对消化道的刺激性，严重者可导致胃肠出血；E项马来酸氯苯那敏与药酒同服，可导致熟练技能障碍、困倦等不良反应。

105.解析：药酒不可与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药同服。因乙醇与水杨酸等对消化道均有刺激作用，同用后能增加对消化道的刺激性，严重者可导致胃肠出血，故本题选C。

106.解析：药酒不可与胰岛素及磺脲类降糖西药同用或同服。因联用后会导致严重的低血糖，或头晕、呕吐，严重者可出现昏睡等酩酊反应，甚至出现不可逆性神经系统症状等，故本题选D。

107.解析：小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞的山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等，故本题选B。ACDE属于平肝熄风的中药。

108.解析：小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等，故本题选D。

109.解析：天王补心丸中含汞，属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状：①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等；②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭；③神经系统及精神方面症状。故本题选D。

110.解析：汞中毒解救方法：①清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二硫丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒；②纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗；③甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。可知ABCD项均为汞中毒解救方法，故本题选E。