健脾和胃，顾护后天之本

脾胃为后天之本、生化之源。脾主中气而统血，脾气健运则血循常道；若脾气虚弱，失其统摄之权，则血不循道而外溢。胃主受纳为水谷之海，胃中水谷盛，脾胃健旺，精微充足，则气血旺盛，冲脉之血亦盛；血海满盈，冲盛任通，经、孕、产、乳正常。若脾胃失调，生化之源不足，气血无以滋生，则经、带、胎、产方面的疾病就会发生。《妇科经论》引程若水之言：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”指出了脾胃在妇科中的重要性。临床常见病症如脾不统血而引起的崩漏，脾虚血少引起的闭经、月经过少，脾虚湿热下注引起的带下病，妊娠时因脾气不振致食欲减退而有碍于胎元滋养，产后脾阳不振致乳汁分泌减少等。胡溱魁因身处市郊，病患多为工农群众，生活贫苦，起居饮食失于调摄，更有甚者身染各种寄生虫病，故气血不足、脾胃虚弱者众多，治疗时多以扶脾为先。

胡氏非常推崇李东垣的学术观点，治疗妇科疾病时十分注重顾护脾胃之气。其认为凡病者必有脾胃之气受损，故治病当顾护脾胃，此其一也；女子之病常气有余，多见肝气拂郁而失于疏泻、横逆犯胃，致脾胃运化失常，故治病当先健脾胃，此其二也；治病之药均需入胃，难免克伐有碍脾胃，故治病更需调脾胃，此其三也。临诊时胡氏常予黄芪、党参、白术、茯苓、山药等补益脾胃之药均，而滋腻克伐之品均相当谨慎，如见脾虚血少需用熟地黄时，一般用砂仁拌，以免滋腻碍胃。