日常生活问题行为解决手册_生活百科

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致谢

首先要感谢贝丝•伯特（Beth Burt）提议让我撰写问题行为解决手册这套书，你让我第一次意识到与家长合作是如此重要。(https://www.daowen.c

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前言

作为一名儿童作业治疗师，能与特殊儿童的家长一起合作、共同战斗，我感到非常荣幸。治疗师与家长之间的紧密合作，对于帮助孩子学习基本生活技能、参与家庭和社会活动，起到

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第一部分　自理能力

要帮孩子解决独立穿衣问题，这对家长来说是很有挑战的。有些孩子有感觉加工障碍（Sensory Processing Disorder），在动作计划和排序方面有困

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自己穿衣

和前面提到的感觉过敏的孩子相反，还有很多孩子是感觉迟钝。他们缺乏本体感，身体动作显得笨拙、不灵活，看起来精神涣散、没有条理、容易分神。这些孩子学习穿衣服的时候也

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挑衣服

有些孩子在某些感觉方面非常敏感，这种现象称为感觉过敏，他们对感觉输入会有过度反应，甚至可能会因此情绪失控。由于触觉和嗅觉极其敏感，所以在穿衣服的时候，他们可能会

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系扣子、拉拉链

要完成系纽扣、摁摁扣、拉拉链这样的任务，需要具备运动规划能力、手部动作控制能力、双手配合能力、手部小肌肉协调能力，还有抗挫折能力。有发育障碍的孩子在这些方面或多

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系鞋带

不亲身经历教孩子穿衣服这个过程，永远也想象不出那有多难。因为我们天天系鞋带，早已养成习惯，一切似乎都是下意识完成的，闭着眼睛都没问题。这个动作一气呵成，已经储存

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洗澡、淋浴

不同的孩子在洗澡、淋浴方面的困难各不相同。有些孩子很喜欢洗澡，喜欢在浴缸里泡着或者用花洒冲洗，以致待在浴室里很久也不肯出来。因为洗澡，晚上迟迟不睡或者早上耽误出

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理发、梳头

理发对于感觉过敏和有孤独症谱系障碍的孩子来说是很困难的。头发茬儿粘在脖子上、脸上的感觉，剪刀和推子的声音，还有理发店里明亮得有些刺眼的荧光灯，对他们来说都是巨大

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刷牙

很多家长都说，刷牙看似简单，但常常以战争告终。刷牙，既是日常生活技能，也是保持口腔卫生和牙齿健康的必要生活习惯。可是很多孩子一看到牙刷就逃跑或者哭闹，或者死活不

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剪指（趾）甲

孩子不愿意剪指（趾）甲，可能有很多原因。有些孩子是不喜欢指甲刀的声音，有些是不喜欢指甲刀压到手指或者脚趾，或者连接触的触感都不喜欢。剪指（趾）甲的时候，家长不可

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涂乳液和防晒霜

很多家长都意识到孩子有“触觉敏感”的问题，也就是说，孩子对某些类型的触觉极其敏感。一般来说，轻触往往会让孩子们比较敏感，因为比较痒，而压触相对来说比较舒服。擦乳

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如厕

如厕问题其实涉及很多方面，包括如厕训练、感知觉障碍、运动技能和动机问题，有一些资源可以为家长提供帮助。如厕的对策主要是帮助孩子培养如厕意识和意愿，同时解决孩子可

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第二部分　饮食问题

在很多文化中，饮食都是和养育以及社交联系在一起的，所以，孩子在这方面出现问题的时候，家长往往会觉得很有挫败感。对家长来说，这种问题确实不好解决，有些家长甚至一到

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口腔触觉敏感

有些孩子习惯了糊状食物，过渡到混合食物或者稍硬的食物时会有困难，这些孩子对食物接触嘴唇和口腔也更为敏感。他们可能有咽反射敏感，只要往下咽东西，或者一吃到嘴里，甚

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挑食

一般来说，大部分孩子在两岁左右都会有挑食现象，这是发育过程中的常见现象，但是有些孩子会一直延续下去，没有改观，这是很多家长都比较头疼的问题。其实，成年人在饮食方

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吃相邋遢

对于寻求感官刺激的孩子来说，进餐时间给了他一个大好机会，让他体验到挤扁、弄碎食物的感觉，还可以把吃的东西吐啊、甩啊，扔得到处都是，所有这些都给了他不同的感官体验

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狼吞虎咽

有些孩子因为口腔敏感度低，吃饭的时候，塞了好几口之后，大脑才会接收到嘴里有东西的信号。可是这个时候，他早已把嘴巴塞得满满的，根本没法咀嚼，更没法下咽，他就可能大

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使用餐具

很多家长认为用餐具吃饭是轻而易举的事，因为他们自己每天都用，根本没觉得要费力费神。但实际上，学会使用餐具、掌握使用步骤，需要很多技能。首先得学会把餐具拿住并且放

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安坐就餐

寻求感官刺激的孩子，还有注意力缺陷多动障碍的孩子，都很难久坐。可能刚开始进餐的时候还能坐一会儿，但是会不停地动来动去，或者把椅子翘起来，或者抖腿踢脚，或者干脆跳

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吃药

不管是吃药、维生素，还是营养剂，孩子们都会面临很多困难。有些孩子对气味非常敏感，家长绞尽脑汁用尽各种办法，甚至把药藏在饭里等，他们都能闻出来。另外，对于有口腔运

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第三部分　睡眠问题

很多孩子都有睡眠问题，比如寻求感官刺激的孩子、有注意力缺陷多动障碍的孩子、孤独症谱系障碍孩子(1)，他们好像整天都是精力充沛，越到睡觉时间越是兴奋。他们没办法安

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起床

家里有个特殊孩子，几乎每天早上都是各种忙乱。家长要叫醒孩子、做好早餐、哄孩子吃饭、带午餐，还要帮他们检查书包、穿好衣服，同时自己还要做好上班准备，所有这些都要在

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准时出门

要准时出门，对于所有家长来说都是个让人头疼的事情，不只是特殊孩子家长。大家好像总能在最后一分钟发现一大堆还没做完的事情：衣服没收，邮件没回，碗没洗，被子没叠，电

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入睡准备

寻求感官刺激的孩子、有注意力缺陷多动障碍的孩子或者是过度活跃的孩子，都有入睡困难的问题，一般来说，家里越热闹，孩子越躁动，而晚上通常是一天当中家里最热闹的时候，

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睡眠障碍

有些孩子睡眠极其不规律，今天入睡没问题，明天干脆不睡觉；有些孩子可能每天只睡一小会儿就醒了；还有些孩子的睡眠好像与季节有关，比如有些家长就发现孩子在入秋的时候睡

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独立睡觉

孩子还小的时候，家长一般不会要求孩子必须独立睡觉。经过了一天的战斗，家长们也都精疲力竭，所以孩子们在父母的床上睡去，或者半夜里醒来跑到父母房间接着睡，家长们一般

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第四部分　社会生活

带一个特殊孩子出门是一项很艰巨的任务，因为可能随时都有突发状况，所以家长要面对巨大的压力和焦虑。对许多特殊孩子家庭来说，哪怕是有个要出门的念头都足以让人产生畏难

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《日常生活问题行为解决手册》简介

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