29.为什么脊椎骨折患者拍X光片后有些患者还需要拍螺旋CT片或CT三维重建？
答：螺旋CT （图20）扫描可清楚显示脊柱三柱解剖结构和骨折部位骨折线走向，尤其对X线平片难以发现的脊柱后柱结构（包括椎弓、椎板、横突、棘突、椎间关节及韧带）骨折、碎骨片的显示和移位情况、椎小关节骨折和椎管狭窄程度等，同时还可判断骨折的稳定性及脊髓受伤和并发症发生情况。CT三维重建是将CT得到的二维灰阶数据经计算机处理，得到X、Y、Z三维灰阶数据，并显示具有真实感的三维解剖结构，能很直观地显示骨折关节的损伤情况，对骨折形态做全面的了解，有助于骨折正确分型，为骨科医师选择合适的治疗方案提供依据。
（陈东军、张盛强）
