56.为什么脊椎骨折患者要加强呼吸功能锻炼?
答:脊椎骨折患者因疼痛不敢深呼吸,长期卧床及平卧位也不利于呼吸,导致肺功能下降,容易发生肺炎。特别是颈髓损伤患者,肋间肌及腹肌均麻痹,只剩膈肌作用,因此肺的膨胀不全,更易发生肺炎。因此,要帮助患者定时翻身拍背排痰,鼓励患者多饮水,痰液黏稠者行雾化吸入稀释痰液,通过痰液排出,保持呼吸道通畅。脊椎骨折患者由于长期卧床,甚至有的患者高位截瘫,肺部分泌物无法自主排泄出来,易引起肺部感染,要多鼓励患者深呼吸、咳嗽及咳痰,可增强患者的呼吸功能,同时减少肺部感染的机会(图30)。
(郭志彬、张盛强)