答:脊椎骨折时应考虑到脊髓损伤的可能。严重外力作用下,除骨折外,还伴脊髓、韧带、椎间盘损伤,使稳定脊柱的因素大部分被破坏,在搬运中易发生移位,损伤脊髓或马尾神经。因此,脊椎骨折后,均需进行相应的四肢肌力检查(图36),以便能及时做出是否有脊髓损伤的判断。由于脊神经支配的肢体运动与感觉具有节段性分布的特点,因此可根据四肢肌力丧失区域,来推断脊髓损伤的平面。
图36
(李冠彦、张盛强)