55.为什么脊椎骨折患者在卧床锻炼时要注意四肢各关节活动？
答：脊椎骨折的患者因疼痛、卧床及缺少功能锻炼等原因致气血运行不畅，筋骨失养出现颈腰背肌及四肢肌肉力量和耐力下降，甚至出现肢体肌肉失用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙等。而脊椎骨折愈合过程要经历以下几个阶段：骨折本身愈合，肉芽组织的形成，骨痂形成，代替骨痂的板层骨组织，以及重建骨后的正常形态。但骨折的修复组织不是来源于骨本身，而是来源于周围组织，周围组织在脊椎骨折愈合中起着关键的作用，所以脊椎骨折患者在卧床进行腰部锻炼的同时，更应注意四肢各关节的运动（图29），以预防肢体肌肉失用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律的运动能促进血液循环，预防下肢血栓形成。
（丁灿群、张盛强）
