50.为什么脊椎骨折并脊髓损伤手术后需佩戴支具?
答:因为脊椎骨折并脊髓损伤经手术治疗的大多都是高能量严重损伤,比如交通事故等,损伤的外力强大,脊柱损伤严重,不仅损伤脊椎骨,而且周围软组织及脊髓神经也会受损,影响脊柱的稳定性,虽经手术治疗,但脊柱的稳定性及软组织并未完全恢复,因而需要继续佩戴支具辅助治疗。佩戴支具下地活动主要作用是减少椎体的负荷,固定受损的脊柱,促进骨折的愈合及软组织恢复,减少疼痛,最大限度保护术后脊柱的稳定性,对于患者是利多弊少,缩短住院时间和花费,有利于康复及早期功能锻炼。佩戴支具可根据病情掌握佩戴时间,症状较重时应随时佩戴,轻症可在外出或较长时间站立及保持固定姿势时使用,在睡眠及休息时取下。佩戴支具(图28)不可长期使用(连续使用不超过3个月),要通过功能锻炼来加强颈腰背肌肉的力量,以免肌肉退化萎缩。
(莫华勇、张盛强)