为提高药物疗效请把握服药时间

湖南省儿童医院药剂科　赵文娟

许多家长因为孩子上学等一些原因，常常在随意的时间给孩子喂药。其实，要发挥药物的最大效益，服药时间很关键。因为人类都有其应有的生物周期，在一天之内，各种生物的各项生理指标都有明显的节律性变化，如体温、血压、血糖等在24小时内会发生规律性波动。而许多药物在人体内的吸收、分解、代谢和排泄过程也呈现明显的节律性，从而也就影响到药物的药效和毒性。在一天中的不同时间段服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍，尤其是幼儿的肝肾等主要器官和组织发育还不完善，更易引发药物不良反应。所以，家长在给孩子用药时须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，又使药物不良反应降至最低。那么哪些儿童用药需要注意给药的时间呢？举例如下：

抑制胃酸类药、驱虫药等：一般宜在晚上临睡前半小时服用。如抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

抗贫血药和补钙剂：葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，于晚7点服用最佳，因此时的吸收率比早晨7点用药要在血中的浓度增加4倍，疗效最好。同样补钙药在临睡前服可使钙得到充分的吸收和利用，因为人体的血钙水平在午夜至清晨最低。

抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物一般为时间依赖型，为了在血液中保持一定浓度，一般每隔8小时或12小时应服药1次，也有少部分的一日一次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。

平喘药：氨茶碱早晨7点应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用效果佳。

抗结核药：雷米封、利福平、乙胺丁醇等抗结核药，应以上午一次顿服为佳。

解热镇痛药：此类药在上午6点服用比下午6点或10点用药效果好，如消炎痛在上午7时服比下午7时服药效维持时间长。

小提醒：服用时间有特别要求的药物，处方医生和药房的药师一般都会交代，患者及其亲属如有不清楚的地方也可向他们咨询。