增强T2 FLAIR的强化原理
对比剂被稀释成不同浓度放入试管中分别行T1WI和T2 FLAIR成像。增强T2 FLAIR序列的反转时间（T1）较长时，具有轻微的T1增强效应。低浓度的对比剂显示T2 FLAIR增强效果好。图1.1显示T2 FLAIR增强达最佳强化效果的浓度为0.489mmol/L，约为T1WI增强达最佳强化效果浓度（1.95 mmol/L）的1/4；当对比剂浓度低于1.9mmol/L时，T1WI强化效果明显低于T2 FLAIR，低浓度对比剂显示更优的T2 FLAIR增强效果；而随着对比剂浓度增高，T2 FLAIR强化迅速减弱，对比剂浓度高于3.91mmol/L时，T1WI则具有显著的优势。
图1.1 试管内不同浓度对比剂分别进行T1WI和T2 FLAIR扫描得到的信号强度曲线
当进行小鼠胶质瘤模型全剂量（0.1mmol/kg）对比剂增强T2 FLAIR扫描，在2min15s后病灶已经出现强化，且在9min达到最佳强化效果（箭头所示），强化一直可维持到15min45s（图1.2）。
图1.2 小鼠胶质瘤模型在静脉注射全剂量（0.1mmol/kg）对比剂后不同时间点T2 FLAIR扫描图
小鼠胶质瘤模型1/2剂量（0.05mmol/kg）对比剂增强T2 FLAIR扫描，在8～10min达到最佳强化效果（箭头所示）（图1.3）。可以观察到利用低浓度对比剂进行胶质瘤增强T2 FLAIR扫描也可以获得良好的强化效果，且强化维持相当长的一段时间。最佳强化时间较全剂量相当。上述两种剂量对比剂增强试验提示胶质瘤的增强T2 FLAIR扫描应该安排在T1WI增强扫描结束后进行扫描，且最好延时扫描。
图1.3 小鼠脑胶质瘤模型1/2剂量对比剂增强T2 FLAIR扫描图
图1.4显示，小鼠脑胶质瘤模型1/2剂量组在8～12min出现胶质瘤的最佳强化，1/4剂量组在6～10 min出现最佳强化。1/6和1/8剂量组曲线呈下降型，因此不适用于延迟T2 FLAIR增强扫描（全剂量=0.1 mmol/kg）。
图1.4 1/2（A）、1/4（B）、1/6（C）、1/8（D）剂量对比增强延迟扫描的强化曲线图
临床试验选择脑转移瘤进行1/4剂量（0.025mmol/kg）对比剂T2 FLAIR增强扫描。注射对比剂4min后，右侧额、颞叶小病灶（箭头所示）出现强化，10min强化效果更明显（箭头所示），增强3D BRAVO T1WI病灶强化不明显（图1.5）。
图1.5 脑转移瘤：A.T2 FLAIR平扫；B.T2 FLAIR增强4min；C.T2 FLAIR增强10min；D.3D BRAVO T1WI增强扫描