附 录
1999年,《Radiology》杂志上连续刊登了两篇文章,提示增强T2 FLAIR可能的临床应用前景。
半剂量增强T2 FLAIR扫描,转移瘤环状强化壁在不同扫描时相强化效果不一样,图中显示5min38s效果更好。
Jin T,et al. AJNR2021;42:457-63
高信号急性再灌注标志(HARM):患者接受增强磁共振检查,随访T2 FLAIR扫描(24h以后)在急性梗死侧半球(左侧)出现脑沟异常强化。该征最早由Warach S等提出。KohrmannM等认为是对比剂漏至蛛网膜下腔所致,代表早期血脑屏障破坏。该征象还可见于颈动脉支架或球囊扩张术后。HARM=hyperintense acute reperfusion marker。
Warach S,et al. Stroke2004;35: 2659-2661
KöhrmannM,et al.Stroke 2012;43:259-261
Lee EK,et al. KJR 2016;17(1):127-141
动脉瘤弹簧圈栓塞后,皮层脑沟增强T2 FLAIR高信号征(箭头所示)。这种征象常见,提示血脑屏障破坏,但无须临床干预。预后良好。
Suthiphosuwan,et al.AJNR 2018;39:720-726
类风湿相关脑炎,左侧额顶叶出现脑皮层和软脑膜异常T2 FLAIR强化(B),T1WI容易判断为血管增多(A)。DWI显示弥散受限(C)。
Lee EK,et al. KJR 2016;17(1):127-141
增强T2 FLAIR扫描有助于诊断ACTH瘤,箭头所示处为囊变的微腺瘤强化。
Chatain GP,et al. J Neurosurg2018; 129:620-628
颅咽管瘤增强T1WI囊壁强化(A,C),增强T2 FLAIR可进一步明确囊壁强化,同时可见囊内环形强化(B,D)。
Azuma M,et al. AJNR 2020; 41:106-10
Rathke囊肿增强T1WI很难判断囊壁是否强化(A,C),增强T2 FLAIR可明确囊壁无强化(B,D)。
Azuma M,et al. AJNR 2020; 41:106-10
亚急性死灶在做完增强MRI扫描9h后T2 FLAIR仍可出现强化,不可误诊为合并的急性病灶或出血转归。
Rumpel H,et al.Stroke 2003;34:797-798
增强T2 FLAIR有助于颅神经种植转移。上图右侧三叉神经脑池段种植,增强T1WI未见强化,而T2 FLAIR显示强化。
Seong MJ,et al. J Neurooncol 2020;149: 367-372
垂体瘤囊变增强T2 FLAIR出现“甜甜圈”征,颇具特征。
Azuma M,et al. MagnReson Med Sci 2021; 20;404-409
结核性脑膜炎:增强T2 FLAIR可见软脑膜广泛强化,而T1WI-3D-TFE增强未显示。
郑广平,等. 磁共振成像 2019; 10(12): 895-898.
冠状面增强T2 FLAIR扫描显示右视神经炎,左视神经正常无强化。
Boegel KH,et al. Eur J Radiol Open 2017;4:13-18
图像依次为增强3D-T1 SPACE、增强3D-T2 FLAIR和增强3D-T1 MPRAGE。在显示硬膜异常强化(本例为结核),增强3D-T1 SPACE效果最好。它与增强T2 FLAIR联合应用可以100%检出脑膜异常。
Jeevanandham B,et al. Br J Radiol 2017; 90: 20160834