小 结
转移瘤典型增强T2 FLAIR表现有以下两种：①直径在5mm以下的小结节强化，多位于皮层或皮层下，强化显著优于增强T1WI。②直径大于5mm的环形强化也较增强T1WI显示更清楚。基本能显示完整的强化环，且强化环形态与增强T1WI类似，一般无环壁增厚的表现。在增强T1WI，直径小于5mm的环形强化和直径大于5mm的实性强化灶，其增强T2 FLAIR强化效果差，多数病灶显示不清。较大的单发转移瘤伴中央囊变坏死通常表现为增强T1WI厚薄不均的环形强化，增强T2 FLAIR的强化环完整，无增厚，这不同于胶质母细胞瘤的常见表现。
肺腺癌脑转移患者。A.平扫T2 FLAIR示左侧枕叶皮层可疑斑点状高信号（长箭头所示）；B～D：分别为增强T2 FLAIR对比剂注射后即刻扫描、延迟约3min扫描与延迟约6min扫描。左侧枕叶皮层及皮层下白质多发微小强化灶（直径＜5mm），强化程度高，且均明显高于E 增强T1WI和F增强BRAVO。后二者病灶基本漏诊。
增强T2 FLAIR对直径小于5mm的结节病灶显示明显优于增强T1WI序列。
Teng jin et Al.AJNR，2020，42（3）：457.463.
肺腺癌脑转移。A.平扫T2 FLAIR示左侧额顶叶未见明显异常；B.增强T2 FLAIR左侧额顶叶皮层见两枚微小强化结节（直径＜5mm），强化程度高，而病灶在C 增强T1WI和D增强BRAVO上均漏诊（长箭头所示）。
本例由金藤博士提供
肺腺癌脑转移患者。A.平扫T2 FLAIR；B.增强T2 FLAIR（延迟约6min）；C.增强T1WI；D.增强BRAVO。增强T1WI右顶叶皮层直径11mm的实性强化灶（长箭头所示），边界清楚，强化程度高，但病灶在增强T2 FLAIR上强化程度低。
增强T2 FLAIR对直径小于5mm的结节病灶显示明显优于增强T1WI和增强BRAVO，但对直径较大的实性强化结节显示不如后者。本例由金藤博士提供
胃癌脑转移患者。A.平扫T2 FLAIR示右顶枕叶皮层交界处高信号（长箭头所示）；B.注入对比剂后即刻扫描T2 FLAIR；C.延迟约3min扫描；D.延迟约6min扫描。病灶呈环形强化，边界清楚，直径约12mm；E.增强T1WI，环壁强化程度低；F.增强BRAVO，环壁强化程度略优于CE-T1WI，但与皮层正常强化血管难以鉴别。
结论：①转移瘤在增强T2 FLAIR上强化程度具有时间相关性。②环形强化的转移灶在增强T2 FLAIR上强化程度明显优于增强T1WI或增强BRAVO。本例由金藤博士提供