小　结

炎性脱髓鞘病变，包括脱髓鞘假瘤和多发性硬化等，病灶主要的病理改变为髓鞘崩解和炎性细胞浸润。脱髓鞘假瘤常表现为增强T1WI开环状强化，开口指向皮层或侧脑室前、后角。多发性硬化病灶经常垂直于侧脑室，可合并皮层下，甚至皮层表面软脑膜病灶，静止期增强T1WI无强化，而活动期强化。增强T2 FLAIR可观察到炎性假瘤和活动期多发性硬化病灶均显著强化。尤其对于多发性硬化，增强T2 FLAIR对低浓度对比剂敏感，可显示增强T1WI上轻微强化的活动病灶，对于病变所处时相的判断更准确。有文献报道，增强T2 FLAIR显示皮层表面的病灶更敏感。因此对于临床考虑的炎性脱髓鞘病变都建议增强T1WI扫描结束后加扫T2 FLAIR。