孕期需要注意的问题

3.孕期需要注意的问题

饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的基础,妊娠期糖尿病患者的饮食必须注意控制热量的摄取,避免热量过剩使血糖升高而影响胎儿;但又要照顾胎儿的营养需要,使胎儿能正常发育;还要避免热卡控制过于严格,影响胎儿的生长发育或造成饥饿性酮症;也要避免甜食和高油脂食物的摄取。应增加膳食纤维,使血糖控制在空腹5.6mmol/L。含纤维素较高的五谷、粗粮、豆类食品、绿叶蔬菜是妊娠期糖尿病患者的首选,它们含糖量低,又富含大量维生素、纤维素和矿物质。奶油、甜品、含糖较高的水果如葡萄、龙眼、香蕉、甘蔗应避免食用。

适宜的运动对胎儿和母亲也非常重要,我们的甜蜜妈妈一定要掌握秘诀,运动时要随时准备一些糖果,防止发生低血糖,运动量不宜太大,时间不能过长,以控制在30分钟以内为宜。如果经过正规的饮食和运动疗法效果仍不理想,则一定要使用药物治疗,约50%的妊娠期糖尿病靠单纯控制饮食不足以使血糖达标,她们通常需使用胰岛素。胰岛素可以稳定血糖,而且不易通过胎盘,相对比较安全。妊娠时应避免使用磺脲类药物,因为此类药物可能会致畸和造成新生儿低血糖。

表5 妊娠期糖尿病糖代谢的控制目标值

注:HbAlc正常化,避免严重低血糖,有非感知性低血糖的患者血糖目标值要适当放宽