放射诊疗资源配置及利用情况
（1）放射诊疗资源配置情况
云南省人口资料来源于云南省统计局官方公布的《云南统计年鉴2021》数据，全省16个州（市）共有常住人口4690万。根据常住人口数计算出每百万人口拥有的放射诊疗资源，每百万人口拥有的放射诊疗资源可从宏观上体现该地区放射诊疗资源的配置情况。
云南省共有放射诊疗机构2244家，其中三级医院占4.28%，二级医院占20.23%，一级医院占38.15%，未评级医院占37.34%；每百万人口拥有放射诊疗机构数为47.85家。共有放射工作人员13391人，三级医院放射工作人员占比40.95%，平均每家拥有放射工作人员57.11人；二级医院放射工作人员占比29.64%，平均每家拥有8.74人；一级医院放射工作人员占比14.74%，平均每家拥有2.31人；未评级医院放射工作人员占比14.67%，平均每家拥有2.34人；每百万人口拥有放射工作人员数为285.52人。共有放射诊疗设备5234台，三级医院平均每家拥有放射诊疗设备13.25台，二级医院平均每家拥有3.67台，一级医院每家拥有1.32台，未评级医院每家拥有1.40台；每百万人口拥有放射诊疗设备数为111.60台。云南省放射诊疗资源配置情况详见表6-3。
表6-3 云南省放射诊疗资源配置情况
（2）放射诊疗资源利用情况
X射线诊断频度在三级医院共开展959.79万人次，二级医院共开展1183.68万人次，一级医院共开展288.13万人次，未评级医院共开展380.65万人次。总体上看，X射线诊断主要集中在二级医院，二级医院中常规X射线诊断人次占比38.04%，CT诊断人次占比47.88%，在各级医院中占的比例最大，而一级医院的各类X射线设备诊断频度占比均为最低。
X射线诊断设备在三级医院、二级医院、一级医院和未评级医院分别有1096台、1606台、1127台和1159台。三级医院平均每台X射线诊断设备应用频度最多，为8757人次，二级医院平均每台设备诊断7370人次，一级医院平均每台设备诊断2557人次，未评级医院平均每台设备诊断3284人次。三级医院的X射线诊断设备利用率较高，而一级医院的X射线诊断设备利用率较低，放射诊疗资源没有很好地利用起来，可能是由于一级医院缺少放射工作人员，且受检者更愿意去更高等级的医院就诊等原因。
在各类X射线诊断活动中，CT设备应用频度最高，利用率最高。云南省共配置CT设备914台，平均每台CT设备诊断12897人次；三级医院平均每台CT设备诊断高达19910人次，二级医院平均每台CT设备诊断12827人次。共配置常规X射线诊断设备3527台，平均每台常规X射线设备诊断4473人次；常规X射线诊断设备在三级医院利用率最高，平均每台设备诊断6603人次；在一级医院利用率最低，平均每台设备诊断2492人次。其他诊断设备应用频度最低，利用率也最低，云南省共配置其他诊断设备547台，平均每台其他诊断设备应用频度仅为1018人次；各级医院中其他诊断设备利用率最高的三级医院平均每台设备应用频度也仅为1688人次，一级医院平均每台设备应用频度仅为157人次。云南省各等级医院平均每台X射线诊断设备应用频度详见图6-2。
图6-2 云南省各等级医院平均每台X射线诊断设备应用频度
云南省开展年度介入治疗13.99万人次，共有介入设备174台，平均每台设备开展介入治疗804人次。三级医院开展介入治疗11.16万人次，有介入设备116台，平均每台设备开展介入治疗962人次；二级医院开展介入治疗2.16万人次，有介入设备52台，平均每台设备开展介入治疗415人次；未评级医院开展介入治疗0.67万人次，有介入设备6台，平均每台设备开展介入治疗1117人次。
云南省开展核医学诊断5.98万人次、核医学治疗9590人，共有核医学设备33台，平均每台设备开展核医学诊断1812人次、核医学治疗291人。三级医院开展核医学诊断5.88万人次、核医学治疗9518人，有核医学设备31台，平均每台设备开展核医学诊断1897人次、核医学治疗307人；未评级医院有核医学设备2台，开展核医学诊断0.10万人次、核医学治疗72人，平均每台设备开展核医学诊断500人次、核医学治疗36人。
云南省共开展放射治疗16418人，配置有放射治疗设备39台，平均每台开展放射治疗421人。三级医院开展放射治疗14289人，配置有放射治疗设备29台，平均每台开展放射治疗493人；二级医院开展放射治疗1785人，配置有放射治疗设备7台，平均每台开展放射治疗255人；未评级医院配置有放射治疗设备3台，开展放射治疗344人，平均每台开展放射治疗115人。
云南省的医疗照射频度分布极不均衡，三级医院和二级医院的数量仅占全省放射诊疗机构总数的24.51%，然而常规X射线诊断人次占比65.54%，CT诊断人次占比89.76%，其他诊断人次占比92.19%，介入治疗人次达到了95.21%，核医学诊断人次达到了98.33%，核医学治疗人数达到了99.25%，放射治疗人数达到了97.90%。一级医院和未评级医院提供的放射诊疗服务较少，配置的设备利用率偏低。高等级医院诊疗工作水平远高于低等级医院，尤其是放射治疗、介入放射学和核医学这三种诊疗项目，导致居民倾向于到高等级医院接受放射诊疗服务。高等级医院的放射工作人员和放射诊疗设备长期处于超负荷运转的状态，放射诊疗工作的压力较大，放射诊疗设备需要定期进行保养和维护，避免设备带“病”上岗。而低等级医院的放射诊疗设备却长期利用率不足，造成放射诊疗资源的浪费。
在放射诊疗项目的应用上，云南省在放射诊疗技术应用方面还比较单一，X射线诊断活动占绝大部分。介入放射学、核医学及放射治疗设备等高端设备配置较少，不利于医疗水平的提高。需要对放射诊疗机构加大财政投入，合理配置各类放射诊疗设备，提升硬件设施水平，从而提高整体放射诊疗水平。针对医疗照射分布不均衡的问题，需要有关部门继续深化医疗改革，加强宏观调控，制定合理政策，使放射诊疗资源得到合理配置和有效利用。下面将分地区介绍各州（市）放射诊疗资源配置及利用情况。