附表2

医疗机构开展放射诊疗频度调查记录表

医疗机构名称：

填表人：_____________________

手机号码：____________________

填报时间：_______________________

注：1.本表在采集医院计算机信息系统的资料汇总后填，不含牙科诊所。

　　2.常规X射线诊断指屏片和透视、CR、DR、胃肠机、碎石机、骨密度仪等检查；CT诊断不包括CT定位；乳腺摄影、牙科摄影等列入其他。若1人进行多部位检查则每部位算1次。

　　3.介入治疗包括心血管介入、肿瘤介入、神经介入、外周血管介入等。

　　4.核医学诊断包括SPECT检查、PET检查、功能测定（吸碘率、肾图、心功能、脑血流）等。

　　5.核医学治疗包括131I治疗、粒子植入治疗、敷贴治疗等。

　　6.数据统计时间为上一年度4月1日至当年度3月31日。