五、脉理诊病法

五、脉理诊病法

道医在论述脉诊法时,强调“天地气运”变化之理,注重人与宇宙大气的关系。道医老师在口授脉诊技艺时曾说:天与地之间,气充塞其中,共分有九层。天地之气不停地变化,谓之气运。气在天地之间逐层转动,运行非常缓慢,但却永无停歇,周而复始,如环无端。人体作为一个小天地,与天地的气运息息相关,人的气血总是随着天地气运变动而有所变化。老师的教导,使我明白了:道医也同世医一样重视宇宙整体观,医生对脉理的认识和运用,不能墨守成规。

道医的脉诊法共有几种,一是遍身脉诊病法,二是古脉法,三是局部脉诊,即中指脉、寸口脉,尺泽脉诊法。三种脉诊也都是来自古人,遍身脉诊病法示人以规矩,至《难经》之后则独取寸口。后世医家,无不遵其为金科玉律,少有越雷池者。所幸大道不孤,真知灼见者代有其人。周潜川老师所传授的古脉法,实乃变化之道。然而,笔者仍觉得很烦琐,不易操作,不如龙绘堂先生所授中指脉,寸口脉,尺泽脉诊法易于掌握。

中指脉是触摸病人中指的动脉,中指分三节,指根(第一节)代表咽喉部,中节(第二节)代表面部,指头(第三节)代表头部。在哪一节摸出异常的脉动,代表相应的部位存在气血郁滞或病变。(https://www.daowen.com)

寸口脉是指太渊穴处的脉搏,即中医常用的“寸、关、尺”。寸部代表胸肺。关代表脾胃,尺代表肝肾。在触摸此脉时,要仔细体会脉动方向,是往上(寸部)走,还是往下(尺部)走,还是停滞在中间(关部)。脉动方向反映气血走向及逆顺,从中可以分析病理、病机。

尺泽脉是指尺泽穴的脉搏,道医认为能反映下肢气血的运行状况。左右尺泽脉各代表同一侧下肢的气血运行状态。诊脉注意其浮沉迟数,有力无力。