Chapter 3 第三章 随形弓的弯制步骤及临床应用
这个小男孩病例在矫治阶段中笔者使用了随形弓，那么什么是随形弓呢？
随形弓的概念
随形弓由包柏成博士在2001年10月上海新世纪口腔正畸研讨会上首次提出，是指弓丝应顺着错位牙位置起伏。随形弓是依错位牙齿的起伏顺势就位的弓丝。随形弓适用于牙列拥挤致尖牙严重错位的患者，拔除第一前磨牙后，先于镍钛丝排齐牙列之前使用。
随形弓的作用
（1）防止磨牙前移。
（2）防止切牙发生唇向移位。
随形弓的支抗特点
（1）属于口内强制式支抗，这一点不同于口内外弓。
（2）除需移动的牙齿之外，全牙弓牙齿参与的强支抗。
临床应用表明随形弓支抗效果佳，但有一定的弯制难度。(https://www.daowen.com)
材料
一般使用0.016in或0.018in澳丝弯制，或者用0.016in×0.022in不锈钢方丝弯制。
制作要点
随形弓的弓丝顺着每一个托槽的槽沟走向弯制，即托槽槽沟偏向龈方，弓丝的弯制偏向龈方；反之，托槽槽沟偏向
方，弓丝的弯制偏向
方，牙轴倾斜的牙齿托槽槽沟必定是倾斜的，这一段弓丝的弯制也是倾斜的。
弯制完毕的弓丝不是直线化，它是随形就势，即弯制完毕的随形弓纳入没有排齐的牙列托槽没有阻力，能够完全入槽结扎。需要正畸医生有较熟练的弯制弓丝技巧，因为牙齿没有排齐，托槽槽沟走向高低不平，故不宜使用较粗的弓丝弯制。
作用
随形弓的作用不是排齐牙列。通过这个病例我们可以观察到，该患者是个前牙反
，如果用常规的镍钛丝作为主弓丝排牙，拥挤的下前牙必定唇展，导致下牙弓的长度增加，反覆盖增大，加剧反
的症状。矫治反
，主要使压缩的上牙弓恢复正常的长度，限制或缩短下牙弓的长度，使上下牙弓的长度比例协调，矫正反
。
随形弓在这里的作用是稳定住下牙弓，可以说是作为一种对颌支抗，通过Ⅲ类颌间牵引，来限制下牙弓的唇向不利扩展。
另一个方面，作为支抗来引导上牙弓向近中移动，辅助上牙弓的镍钛推簧开展间隙唇向移动前牙，即尽量消除我们不需要的镍钛推簧开展尖牙间隙的远中推力。