常规泪滴状曲的弯制步骤及临床应用
1.弓丝成形器形成前牙段弧度(图13-2-1)。
2.在侧切牙与尖牙之间画线做标记(图13-2-2)。
3.钳子夹持住标记点,弯折120°(图13-2-3,图13-2-4)。
4.在高度7mm处做标记(图13-2-5)。
5.钳夹标记点下方(图13-2-6)。

图13-2-1

图13-2-2

图13-2-3

图13-2-4

图13-2-5

图13-2-6
6.左手食指与拇指捏住弓丝沿圆喙下压(图13-2-7,图13-2-8)。
7.将钳喙移到曲的顶端,调节弓丝使曲的颈部闭合,检查曲的对称性(图13-2-9)。
8.将钳喙移到曲的近中,尖喙抵住将要上弯处,用左手拇指将弓丝上弯,使曲的两侧弓丝位于同一水平面上(图13-2-10~图13-2-12)。
9.在另一侧侧切牙与尖牙之间画线做标记(图13-2-13)。
10.钳子夹持标记点的近中(图13-2-14)。

图13-2-7

图13-2-8

图13-2-9

图13-2-10

图13-2-11

图13-2-12

图13-2-13

图13-2-14
11.方喙朝下弯折120°,形成锐角(图13-2-15)。
12.用牙科镊子测量第一个泪滴曲的高度(图13-2-16)。
13.以此高度确定第二个泪滴曲的高度,画线做标记(图13-2-17)
14.圆喙在内,左手食指与拇指捏住弓丝沿圆喙下压(图13-2-18)。
15.将钳喙移到曲的顶端,调节弓丝使曲的颈部闭合,检查曲的对称性。
16.将钳喙移到曲的近中,尖喙抵住将要上弯处(注意此时不可紧握钳子,否则会使弓丝刻痕甚至弯折断裂),用左手拇指将弓丝上弯,使曲的两侧弓丝位于同一个水平面上(图13-2-19~图13-2-22)。
17.用转矩钳调整泪滴状曲及弓形(图13-2-23,图13-2-24)。

图13-2-15

图13-2-16

图13-2-17

图13-2-18

图13-2-19

图13-2-20

图13-2-21

图13-2-22

图13-2-23

图13-2-24
18.弯制完毕的泪滴状曲弓丝具有上颌标准弓丝形态(图13-2-25)。
19.在两侧磨牙颊面管近中画线做标记(图13-2-26,图13-2-27)。(https://www.daowen.com)
20.用转矩钳弯制外展弯(图13-2-28~图13-2-35)。

图13-2-25

图13-2-26

图13-2-27

图13-2-28

图13-2-29

图13-2-30

图13-2-31

图13-2-32

图13-2-33

图13-2-34

图13-2-35
21.细丝钳调整泪滴状曲(图13-2-36~图13-2-40)。
22.弯制完成的泪滴状曲弓丝(图13-2-41,图13-2-42)。
23.结扎固定在牙模方丝弓矫治器上的泪滴状曲主弓丝正位观、左侧位观、右侧位观及上颌
位观(图13-2-43~图13-2-46)。

图13-2-36

图13-2-37

图13-2-38

图13-2-39

图13-2-40

图13-2-41

图13-2-42

图13-2-43

图13-2-44

图13-2-45

图13-2-46
临床应用案例(图13-2-47~图13-2-50)

图13-2-47

图13-2-48

图13-2-49

图13-2-50
将不锈钢方丝垂直曲弯制成泪滴状曲
使用弓丝的形状和尺寸以及弯制工具同“带圈泪滴状曲”。
泪滴状闭合曲的优点为:曲本身所占的弓丝较长,加力后,患者一般没有不适感。弓丝全部结扎入槽后,弓丝末端应与磨牙颊面管远中相距5mm,以便能够为弓丝加力(图13-2-51)。

图13-2-51
加力时用带齿的钳子夹住弓丝末端并向远中抽拉,使闭合曲张开1mm,然后,沿颊面管远中向上弯曲约45°。如此,每次就诊时(间隔4周),使闭合曲张开1mm,这一点很重要。如果曲张开得过大,那么内收时,切牙就容易出现内倾和闭锁。
对于深覆
病例,在闭合曲的两侧,可以减少闭合曲垂直部分与水平弓丝所成的角度,这个角度可以减至20°~30°。
使用这种方法的目的是:内收上切牙的同时,压低上切牙并有助于转矩控制。
在应用不锈钢方丝弯制垂直关闭曲、关闭拔牙间隙时,因为加力时力量较大,临床上常会适当调整关闭曲的形状,如顶部增加圈曲,或者将垂直曲弯制成泪滴状曲等,一定程度增加弓丝长度,使关闭曲加力的力量更柔和。