蝎子摆尾的临床案例
1.蝎子摆尾临床应用案例-1
矫治阶段-1（2015-04-27）
该患者38暴露部分的牙冠面上粘接颊面管，36
面上垫粘接式
垫，为38阻生萌出解除干扰，0.014in镍钛片段辅弓将38纳入矫治。35-38做保护性结扎丝，防止0.014in镍钛片段辅弓滑脱，刺伤牙龈（图22-9-92，图22-9-93）。
图22-9-92
图22-9-93
矫治阶段-2（2015-05-25）
38暴露1/3面，初上蝎子摆尾，配合Ⅱ类颌间牵引竖直磨牙（图22-9-94，图22-9-95）。
图22-9-94
图22-9-95
矫治阶段-3（2015-06-22）
（1）38
面完全萌出，暴露颊面，颊面管粘接位置从
面转移到颊侧后，装配蝎子摆尾，配合Ⅱ类颌间牵引（图22-9-96，图22-9-97）。
图22-9-96
图22-9-97
（2）X线片显示使用常规蝎子摆尾竖直38状况（图22-9-98）。
图22-9-98
矫治阶段-4（2015-07-22）
38完全竖直，36和38间隙2mm，蝎子摆尾维持竖直效果，并配合Ⅱ类颌间牵引前移磨牙关闭间隙（图22-9-99，图22-9-100）。
图22-9-99
图22-9-100
矫治阶段-5（2015-08-24）
（1）36、38间隙1mm，38纳入主弓丝，装配带钩蝎子摆尾，颌内橡皮链与颌间Ⅱ类牵引协同关闭磨牙间隙（图22-9-101，图22-9-102）。
图22-9-101
图22-9-102
（2）38轻度近中倾斜，蝎子摆尾配合Ⅱ类牵引竖直磨牙，同时舌侧挂橡皮链防止竖直磨牙后间隙复发，控根移动，缩短治疗时间，与此同时磨除部分
垫，装配蛤蟆弓，打开咬合（图22-9-103，图22-9-104）。
图22-9-103
图22-9-104
矫治阶段-6（2015-09-15）
X线片显示正畸主弓丝纳入38磨牙颊面管，使用带钩蝎子摆尾装置继续竖直38状况，37磨牙间隙关闭，38明显竖直，36、38建立邻接关系（图22-9-105）。
图22-9-105
矫治阶段-7（2015-10-15）
38完全竖直，与36建立良好邻接接触（图22-9-106，图22-9-107）。
图22-9-106
图22-9-107
矫治阶段-8（2015-11-13）
去除Ⅱ类牵引，舌侧橡皮链与蝎子摆尾协同作用进入维持阶段（图22-9-108，图22-9-109）。
图22-9-108
图22-9-109
2.蝎子摆尾临床应用案例-2
矫治阶段-1（2015-07-13）
该患者38拔除后，37初装蝎子摆尾竖直磨牙，36与前牙段紧密“8”字结扎，增强支抗。附侧位牙
像及X线片（图22-9-110～图22-9-113）。
图22-9-110
图22-9-111
图22-9-112
图22-9-113
矫治阶段-2（2015-08-15）
牙
像37牙
面较前暴露，侧位牙
像Ⅱ类颌间牵引调整咬合关系，X线片显示37较前竖直（图22-9-114～图22-9-116）。
图22-9-114
图22-9-115
图22-9-116
矫治阶段-3（2015-09-13）
牙
像显示37牙冠完全暴露，侧位像37与对颌牙形成咬合关系，X线片37明显竖直，与36间出现微隙（图22-9-117～图22-9-119）。
图22-9-117
图22-9-118(https://www.daowen.com)
图22-9-119
矫治阶段-4（2015-10-11）
37近中舌侧扭转，35-37舌侧挂橡皮链，蝎子摆尾继续竖直37（图22-9-120～图22-9-122）。
图22-9-120
图22-9-121
图22-9-122
矫治阶段-5（2015-11-14）
（1）37完全竖直，与36建立良好邻接关系，与对颌建立紧密咬合关系（图22-9-123，图22-9-124）。
图22-9-123
图22-9-124
（2）37纳入矫治体系前X线片，可见38牙胚，35和36尚有间隙（图22-9-125）。
（3）拔除38牙胚，关闭散在间隙，为37竖直提供空间（图22-9-126）。
（2015-05-23）
图22-9-125
（2015-07-06）
图22-9-126
（4）X线片显示37完全竖直，与36间隙不足1mm（图22-9-127）。
（2016-04-03）
图22-9-127
这是一位男性正畸患者，就诊年龄13岁， 37近中倾斜，拔出38牙胚后，使用蝎子摆尾竖直磨牙的应用案例。
图22-9-110～图22-9-113为该患者初上蝎子摆尾的牙列及37根尖片情况，图22-9-114～图22-9-122为该患者连续2个月每次复诊的牙类及37根尖片情况，我们可以观察到经使用蝎子摆尾，该患者37明显直立了起来。
3.蝎子摆尾临床应用案例-3
矫治阶段-1（2015-07-12）
该患者46近中倾斜并舌倾，45埋伏阻生，初上蝎子摆尾协同单臂弹力辅弓竖直扶正46为45萌出提供间隙（图22-9-128，图22-9-129）。
图22-9-128
图22-9-129
矫治阶段-2（2015-08-16）
在上述综合力系作用下，46较前明显竖直（图22-9-130，图22-9-131）。
图22-9-130
图22-9-131
矫治阶段-3（2015-10-07）
46完全扶正，47纳入矫治体系，45可见牙尖萌出少许。蝎子摆尾配合颊舌侧推簧协同作用继续竖直46（图22-9-132，图22-9-133）。
图22-9-132
图22-9-133
矫治阶段-4（2015-11-11）
46基本竖直，45萌出空间足，在原装置基础上0.012ni镍钛丝片段辅弓悬吊牵引45（图22-9-134，图22-9-135）。
图22-9-134
图22-9-135
矫治阶段-5（2015-12-12）
蝎子摆尾协同其他力系综合作用下，46完全竖直扶正，进入维持阶段（图22-9-136，图22-9-137）。
图22-9-136
图22-9-137
4.蝎子摆尾临床应用案例-4
图22-9-138为正畸初诊拍摄全口X线片，图22-9-139为使用蝎子摆尾装置2个月拍摄的X线片竖直磨牙的牙列状况，图22-9-140为矫治结束1年后复查拍摄X线片的牙列状况。
（1）该患者初上蝎子摆尾装置竖直48状况（图22-9-141）。
（2）48直立后，正畸主弓丝纳入竖直第三磨牙颊面管继续排齐牙列状况（图22-9-142）。
图22-9-138
图22-9-139
图22-9-140
图22-9-141
图22-9-142
这是一位女性正畸患者，就诊年龄20岁，下颌46残冠，48接近水平阻生；36残根、38前倾阻生；47、37均被后续阻生磨牙压迫造成根吸收，但临床检查牙不松动。下颌矫治设计拔除46、36，排齐牙列，完成47、37近中平移后，使用蝎子摆尾竖直48、38的应用案例。
案例4是祝东波医生完成矫治病例；传统观念认为磨牙竖直十分困难，有时不得不借助下颌升支部位种植钉来牵拉磨牙竖直，然而“蝎子摆尾”的诞生与问世，则由难变易。祝东波认为术中运用蝎子摆尾竖直磨牙技术，相对简单、快捷、舒适，患者容易配合，获得效果十分显著，值得更多爱好正畸的医生借鉴或使用。
蝎子摆尾结构示意图（图22-9-143）
图22-9-143