（一）细菌分布

2017年共检测134 078株临床分离株（表1—1）。其中95 205株临床分离株（71.0%）分离自30所三级医院，38 873株（29.0%）分离自19所二级医院。革兰阳性菌占30.0%（40 243/134 078），革兰阴性菌占70.0%（93 835/134 078）。在二级医院、三级医院中，革兰阳性菌分别为25.4%和31.9%；革兰阴性菌分别为74.6%和68.1%。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌占63.4%（59 446/93 835），非发酵菌占33.0%（30 996/93 835），其他革兰阴性菌（嗜血杆菌属、气单胞菌属等）占3.6%（3 393/93 835）。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占30.4%（12 224/40 243），凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%（6 261/40 243），肠球菌属占32.3%（13 004/40 243），链球菌属占21.4%（8 608/40 243），具体见表1—1。住院患者分离株占85.4%（114 449/134 078），门诊、急诊患者分离株占14.6%（19 629/134 078）。住院患者和门急诊患者的分离株在三级医院及二级医院中分别占81.8%（78 019/95 205）、18.2%（17 186/95 205）和93.7%（36 340/38 873）、6.3%（2 443/38 873）。

表1—1　134 078株临床分离株的分布

续　表

注：a分离自血液和无菌体液标本

细菌在各类标本中的分布为呼吸道分泌物40.2%（53 907/134 078）、尿液27.2%（36 464/134 078）、血液9.8%（13 135/134 078）、伤口脓液6.9%（9 301/134 078）、各种无菌体液（胆汁、胸水、腹水、脑脊液等）占6.2%（8 364/134 078），生殖道分泌液和粪便等2.1%（2 782/134 078）、其他标本7.6%（10 125/134 078）。二级医院呼吸道分泌物、尿液标本和伤口脓液标本的检出率高于三级医院（40.5%、30.5%、7.8% vs.40.1%、25.9%、6.6%），而二级医院血标本的构成比低于三级医院（9.3% vs.10.0%）。呼吸道标本中最常见的分离菌二级医院和三级医院均为克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等；大肠埃希菌和肠球菌属是二级医院尿液和除脑脊液外无菌体液标本中的主要分离菌；凝固酶阴性葡萄球菌是血培养标本和脑脊液标本中的主要分离菌；粪便中沙门菌属占84.2%。