2017年细菌耐药监测资料特点

2017年上海市细菌耐药性监测网的医院比2016年（47家医院）增加两所医院，监测菌株增加11 530株（9.4%）。与2016年［3］的细菌耐药性监测资料相比，2017年的资料有以下特点：①肠杆菌科细菌中克雷伯菌属占比有所增加，而肠杆菌属、沙雷菌属和柠檬酸杆菌属略有降低；铜绿假单胞菌和不动杆菌在革兰阴性杆菌中比例有所下降。革兰阳性菌β—溶血链球菌，尤其是化脓链球菌增长显著；金黄色葡萄球菌、肠球菌属和肺炎链球菌占比有所减少；②门急诊患者分离菌（14.6%）较2016年（12.3%）有所增长；③血液标本中肠球菌分离率显著增加，脑脊液、胸腹水等无菌体液标本中肠杆菌属和肠球菌属分离率有所降低；④葡萄球菌中甲氧西林耐药株的MRSA检出率为49.1%，较2016年（48.7%）略有上升，MRCNS为79.2%，较2016年（77.2%）有所上升；VRE屎肠球菌的检出率（1.2%）高于2016年的0.8%；儿童非脑膜炎肺炎链球菌中PRSP的检出率7.9%，较2016年的9.4%有所下降，而成人组中PRSP较2016年有所上升；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率（54.9%和35.1%）较2016年（52.2%和30.9%）有所提升，奇异变形杆菌ESBLs比例显著高于2016年，达到47.6%；鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中仍检出部分广泛耐药（XDR）菌株，其中XDR肺炎克雷伯菌的检出率（8.5%）较2016年（8.0%）略有升高。