“快散”与“慢散”有什么区别

睫状肌麻痹剂（常说的散瞳药）有多种，它们的起效时间、持续时间、睫状肌麻痹强度不同，且均有各自的适用范围。儿童初次验光应在睫状肌麻痹下进行，临床上会根据年龄（体重）、屈光不正类型及是否合并斜视、器质性因素等选择相应的药物及浓度，尤其婴幼儿要遵医嘱。

我们通常把用1%阿托品滴眼进行散瞳验光的方式称为“慢散”，把用复方托吡卡胺滴液滴眼进行散瞳验光的方式称为“快散”。

下面具体为大家介绍常见睫状肌麻痹剂的使用方法。

1%阿托品的睫状肌麻痹作用最强，药效作用时间也最长，可达3周。1%阿托品眼膏或眼用凝胶的使用方法为：每天2次，连续使用5天；或者每天3次，连续使用3天；年幼儿童可每晚睡前使用1次，连续使用7天。用药后要进行验光检查，药物作用消除后进行复光。其禁忌证主要有：不足3个月的婴儿，唐氏综合征、癫痫、痉挛性麻痹、颅脑外伤、闭角型青光眼、低色素者以及对药物成分过敏者慎用。

1%盐酸环喷托酯滴眼液具有和阿托品相近的睫状肌麻痹作用，作用时间6～24小时，比阿托品短，滴药后起效时间30～60分钟。使用1%盐酸环喷托酯滴眼1次，5～10分钟后可再使用1次，在滴眼后压迫泪囊2～3分钟。使用1～3天后瞳孔及睫状肌调节功能恢复正常。(https://www.daowen.com)

0.5%的复方托吡卡胺滴眼液的睫状肌麻痹作用弱，5～6小时就能恢复正常。其常用方法为：每5～10分钟使用1次，共使用3次，最后1次点眼30分钟后进行验光。

内斜视儿童青少年和6岁以下儿童初次验光宜使用1%阿托品眼膏或眼用凝胶。在针对屈光性调节性内斜视儿童戴远视足矫眼镜（按睫状肌麻痹验光的全部远视屈光度数配镜）后眼位控制仍不稳定时，可以多次使用1%阿托品眼膏或眼用凝胶进行睫状肌麻痹验光。

6岁以上不伴有内斜视的儿童，初次验光可使用1%盐酸环喷托酯滴眼液。对个别儿童使用1%盐酸环喷托酯滴眼液验光发现远视屈光度数不稳定（有残余性调节）或短期内视力下降需要排除调节痉挛的患者，使用1%阿托品眼膏或眼用凝胶充分进行睫状肌麻痹后进行验光。

0.5%的复方托吡卡胺滴眼液可用于12岁以上儿童青少年的快速散瞳验光。