真性近视后,怎样控制近视发展速度
儿童青少年处于生长发育期,用眼负荷多,确诊近视后近视度数会有发展,年龄越小,发展速度越快。有些家长很担忧,孩子这么小就近视,那以后会不会变成高度近视,如何控制近视的发展速度呢?
控制近视,要保持好的用眼习惯(详见第3章),尽量减少长时间近距离用眼,增加户外活动,注意均衡营养和保证睡眠。对于每年近视增长≥0.75D(75度)的进展性近视,建议进行积极干预。近年的临床实践证明,目前控制近视常用、有效的方法有角膜塑形术、低浓度阿托品滴眼液点眼、功能性框架眼镜等。
角膜塑形术是通过夜间配戴角膜塑形镜,使角膜中央变平,达到暂时降低近视度数的目的。实践证明,配戴角膜塑形镜有一定防止眼轴增长、控制近视发展的作用,其机制是通过减少视网膜周边远视离焦而起到控制作用。角膜塑形镜是一种反几何设计的高透氧硬性角膜接触镜,属于Ⅲ类医疗器械,直接配戴在角膜上,存在感染的风险,有严格的适应证和验配流程,配戴期间需要定期复诊,有可能引起不可逆的并发症,因此应到有资质的专业机构进行科学严谨的验配。
目前,国内外研究都证实阿托品对控制近视发展有一定的效果。临床上控制近视使用的低浓度阿托品滴眼液多是0.01%的,由于它需要长期使用,所以最好有医生指导,并定期复诊观察。(https://www.daowen.com)
控制近视发展的功能性框架眼镜指依据离焦理论设计的框架眼镜产品,常见的有新乐学、成长乐、星趣控等品牌,较传统的框架眼镜也可以起到一定控制近视发展的作用。另外,离焦软性角膜接触镜的研发已取得一些成果,会在临床使用。
最新的研究显示,脉络膜供血减少与巩膜变薄、眼轴增长、近视发展有关,这一新成果会带来药物等一系列近视防控新方法的研发。
控制近视发展是多方面因素共同作用的结果,针对不同的孩子,应根据具体情况,听从医生建议,采用个性化的治疗及防控方法。
